9岁的羊羊(化名)半年前发现右脚大脚趾疼痛且红肿,痛的实在受不了!羊羊家长看了以为是甲沟炎,指甲长肉里了,于是带去医院处理,当地医院见症状也考虑是甲沟炎,通过消炎对症治疗,疼痛症状逐渐有所好转。但是半年间,羊羊穿鞋的时候偶尔会有疼痛,直到最近羊羊妈妈才发现羊羊大脚趾趾甲发生了明显畸形,于是带着羊羊再一次到医院检查,由于畸形十分蹊跷,当地医院医生建议到赣州市妇幼保健院儿童骨科就诊。
在儿童骨科,骨科医生用手一摸,觉得病情没有那么简单,拍了片子后发现趾骨骨性隆起!哪里是甲沟炎!这是长了一个瘤子!医生判断这是趾骨表面长了一个骨软骨瘤,也叫甲下外生性骨疣。
听到骨头上还能长瘤,还长在趾甲下面,羊羊妈吓了一跳。不过医生解释道,这种瘤子是良性增生性骨软骨瘤,只要完善检查后切除就行了。后续医生为羊羊安排了手术,手术非常顺利,术后外观也良好。
据赣州市妇幼保健院儿童骨科曾庆慎医生介绍,甲下外生性骨疣是一种骨软骨瘤,发病后影响脚趾或手指的远端趾(指)骨,呈单发性纤维性和骨性结节。一般在儿童或青少年时发现,约有80%的病灶位于踇趾(大脚趾);大多数甲下骨疣无疼痛症状,发现逐渐长大的硬性包块是其主要临床特点。因其生长缓慢,逐渐长大的包块会破坏甲床,导致趾甲外观畸形,患者往往因趾甲畸形而就诊。而有的早期破坏甲床时会出现疼痛和感染,因此部分病人起初发现时,容易误认为是“甲沟炎”。
通常保守治疗效果不佳,确诊后行早期局部切除术是甲下骨疣的首选治疗方法。手术目的在于将病灶彻底切除,可尽量防止复发,保留或重建甲床,维持趾甲外观,降低甲沟炎、趾甲分离等并发症。
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