大江网/赣州头条客户端讯 通讯员章昕报道:近日,广东省人民医院赣州医院神经外科刘翰文、李茂港医师在3D软件立体定向系统的精准定位下,结合DSA机器实时辅助,成功完成广东省人民医院赣州医院首例立体定向+DSA实时辅助下脑干血肿穿刺引流术。
据悉,46岁的朱先生,在家中无诱因出现左侧肢体麻木,随即出现意识障碍、口吐白沫,家人立即呼叫急救中心,送至广东省人民医院赣州医院急诊。经查体:患者深度昏迷,GCS评分(昏迷指数)3分,血氧饱和度下降,立即给予患者进行气管插管,完善头颅CT提示:脑干出血,出血量10.7毫升。
脑干是整个大脑的司令部,控制着呼吸、心跳、意识等人体基本生命活动,再加上其位置深、体积小,脑干手术一直被视为神经外科手术中的重难点。
考虑到传统的开颅手术风险较大,术中稍有不慎就会造成严重神经障碍,在综合评估患者病情后,神经外科医生团队决定对其实施立体定向+DSA实时辅助下脑干血肿穿刺引流术。此类手术较之传统的开颅手术更加精准、微创,手术时间大大缩短,有利于术后恢复,能够最大程度地保护神经功能。
手术由刘翰文主任医师指导、李茂港副主任医师主刀,在头部划线标记后,在DSA实时辅助下进行精准穿刺,一击成功,直达脑干血肿部位,引流出陈旧性血性液体。手术过程顺利,患者安全返回ICU。患者目前恢复良好,生命体征稳定,逐步脱离呼吸机,四肢反应较之前明显好转,术后第四天转回神经外科。
本例患者是广东省人民医院赣州医院神经外科医生突破“生命禁区”,首次开展“立体定向+DSA实时辅助下脑干血肿穿刺引流术”,这标志着广东省人民医院赣州医院神经外科团队在脑干出血方面的诊疗水平又迈上了一个新的台阶。今后神经外科将继续优化立体定向+DSA实时辅助技术,高效精准微创处理颅脑出血,更好地为赣南地区病患服务。
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