大江网/赣州头条客户端讯 通讯员符春晖报道:张大叔一直口服药物控制血压,但血压居高不下,在当地医院检查发现右侧肾上腺肿物(考虑嗜铬细胞瘤),因患者合并精神异常,当地医院建议来赣州市第五人民医院治疗,入住精神科予以抗精神病治疗,待患者病情稳定后转肝胆胰外科治疗。
肾上腺嗜铬细胞瘤手术惊险万分,手术中肿瘤部位的挤压会诱发儿茶酚胺释放,极易出现严重高血压危象或心力衰竭、脑出血等,而一旦肿瘤血流完全阻断后,又会出现严重低血压等循环紊乱,给手术和麻醉带来了巨大的风险与挑战。
但是肝胆胰外科有备而战,术前充分讨论肾上腺手术的风险与手术难度,及术中可能出现的情况及预防、应对措施后开始手术。
术中发现肿瘤位置较深,位于后腹膜,手术操作空间狭小,非常容易损伤临近的大血管导致术中大出血,但在肝胆胰外科熟练的腹腔镜操作技术下,手术过程非常顺利,手术时间不足一小时,术中出血非常少,术后生命体征平稳。
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