水痘相信大家都不陌生，但很多人都以为水痘是一种皮肤病，其实它是一种极强的急性呼吸道传染病。

　　前不久，一位12岁的青少年小天(化名)来到了赣州市第五人民医院感染科求诊，说自己发热，而且全身长满了皮疹。医生一看，正是水痘。小天不但不幸感染了水痘，还因此引发病毒性肺炎。

　　小天1天前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，伴有皮疹，呈椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，伴皮肤瘙痒。皮疹先见于躯干部，后逐渐蔓延至面部及四肢。

　　小天经退热处理后仍有反复发热，且皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时变为丘疹，逐渐形成疱疹、结痂。皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

　　根据小天症状及体征临床诊断为水痘，水痘常发生于3-9岁儿童，且初次感染后，可获持久免疫，罕见再感染。考虑到小天年龄较大，症状和皮疹较重，可能存在免疫功能低下，易发展为重症，收入该院感染科住院治疗。

　　小天入院后查水痘-带状疱疹抗体阳性，可明确诊断为水痘，而水痘最常累及到肺部，予完善胸部CT可见两肺结节影，考虑水痘合并病毒性肺炎，立即予抗病毒等治疗。后续小天未再发热，皮疹逐渐结痂，未再新发皮疹，1周后复查胸部CT示感染灶基本吸收，小天顺利出院。

　　赣州市定感染科主任朱大庆医生温馨提醒：由于水痘的发病率相对较低，医生和患者可能对水痘的认识不足，往往不被重视，或被误诊为上呼吸道感染、过敏等状况，部分患者治疗不及时可能发生病毒性肺炎、病毒性脑炎等并发症，重症患者预后较差，甚至可导致死亡，需要大家对水痘引起重视。