大江网/赣州头条客户端讯 通讯员夏伟、李振鹏报道:平常吃鱼时,不小心被鱼骨头刺到司空见惯,但瑞金市的朱阿姨就没那么幸运了,居然两个脏器都被刺破,然而她又是幸运的,在瑞金市人民医院多学科的联合协作下,朱阿姨的烦恼及时得到解除。
“我想起来了好像一个礼拜前吃鱼的时候,确实不小心吞下一根鱼刺,当时没当回事,没想到这刺扎得这么深。”近日,55岁的朱阿姨因肚子痛在朋友的介绍下,到瑞金市人民医院胃肠外科就诊,经CT检查发现其小肠后面有一根尖刺状异物已穿破肠壁到胰腺位置。
明确了病情,用哪种途径把鱼刺取出来却很有讲究,考虑到患者的病情,胃肠外科联合消化内科、麻醉科等科室,针对朱阿姨的病情进行了充分的术前多学科会诊评估讨论。一般情况下,采用胃镜下异物取出技术上没问题,但如果鱼刺穿透位置较深、移位等原因而找不到鱼刺,或者拔除鱼刺过程中伤及胰腺周围的大血管出现大出血,胃镜却无法及时发现,就容易危及患者生命。最终,多学科会诊后制定“双镜联合”异物取出术的治疗方案。
术中,在胃镜下看到十二指肠球部后壁黏膜糜烂隆起,中间可见凹陷,未见异物残端,鱼刺穿透肠壁进入腹腔内。随后,在腹腔镜配合下于球部见鱼刺自十二指肠球部后壁穿出至胰腺,胰腺周围已出现感染性病灶,在清除该病灶后,直视下取出鱼刺,鱼刺呈长条状,测量长约八厘米。
术后,朱阿姨恢复良好,当天下床活动,对该院的诊疗服务非常满意。胃肠外科主任朱惠东表示,现如今,微创诊疗技术已深入外科医学,已往精细化、亚专科方向发展。多学科联合诊疗模式,弥补了单一学科诊疗的不足,达到了1 + 1>2的效果,胃肠外科疾病也逐渐增多了双镜联合下的诊疗操作。
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