大江网/赣州头条客户端讯 通讯员彭林林报道:众所周知,重症医学科收治的都是在死亡线上游走的各类急危重症患者,如果说ICU是一个特殊的病区,那重症感染病ICU就是救治感染高发生率、高耐药性、高传播性和高死亡率患者的战场。
专注重症感染性疾病的救治
赣州市第五人民医院一直以来承担着赣州市突发公共卫生事件处置任务,也是各类疑难、危重症感染病救治单位。为顺应医院发展需要,解决重症结核、重症HIV合并机会感染等各类重症感染病看病难、看病贵的问题,该院重症医学科于2015年应运而生。
吉登亮所在的ICU团队,先后承担了多次突发公共卫生事件重症患者的救治,比如大家熟知新冠肺炎疫情,还有之前的人感染高致性禽流感染、甲型流感H1N1、登革热等,形成了一套成熟的重症感染病的防控和救治体系,取得了良好的社会效益。
近10年来,吉登亮带领的ICU团队紧跟国内先进ICU的各项先进技术及理念,致力于重症感染性疾病的救治。该科依托医院肝病、肺病、感染病、呼吸疾病市重点实验室等多学科专科,围绕重症感染防治和脏器功能支持等一系列临床问题,制定重症感染快速诊断和精准救治一体化的诊疗策略,降低重症感染病人的死亡率。
在日常救治过程中,救治了大量重症结核、重症艾滋病、重症肝病、重症颅内感染、脓毒症、脓毒性休克患者,依托医院职业病、城西区域医疗急救以及精神福利院的优势,该科还收治了大量慢阻肺、尘肺、结构性肺病合并呼吸衰竭、困难脱机,以及咯血、便血、急慢性肾衰竭、心力衰竭、重型脑卒中、多发伤、溺水窒息、热射病、精神病合并躯体性疾病的重症病人。
时刻保持敏锐观察力和判断力
近日,一名年轻的患者从赣州市第五人民医院ICU顺利出科,看着他笑着挥手告别的样子,很难相信,在一个月前,他曾与死神擦肩而过。短短一个月,他接连经历了心脏骤停、呼吸衰竭、急性肾损伤、脓毒性心肌病、消化道出血等多种凶险的状况。家人原本不再对他抱有希望,但是经过吉登亮及医护人员的全力救治,最终将他从死亡线上拉了回来。
吉登亮作为ICU的领头羊,他一直觉得,救治重症患者除了依靠先进的救治设备,医生敏锐观察力和判断力更是制胜的法宝,“没有突然的病情变化,只有病情变化被突然发现。”有时医生的一个敏锐的发现可能就会挽救一个生命。
就在今年年初,一位重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,正在上着呼吸机,突然呼吸机报警,血氧饱和度下降,吉登亮迅速检查患者,并敏锐地观察到患者呼吸的细节变化,快速判断出患者是气管导管阻塞,在这危急关头,他凭借多年的经验,果断采取了急救措施,最终成功改善了患者的氧合。类似的例子在他的从医生涯中比比皆是。
“全能医生”也是用来形容ICU医生,他们必须拥有综合处理能力,才能做到早期干预,争取治疗的黄金时间。
为了做到这一点,吉登亮一直在提升自己的技术水平和科室的综合救治能力。2019年他向ICU技术的制高点挺进,主动申请外出学习ECMO(体外膜肺氧合)技术,学成归来后陆续开展了多例ECMO。同时,他坚持查房、带教,带领团队业务学习、学做科研,并在人员不足的情况下,依然坚持选派科室医护人员到上级医院重症医学科进修学习,学成归来后,督促他们将掌握的新理论、新知识、新技术运用于临床实践。
目前该院ICU拥有较完善的人才梯队,配备了各种先进的监测和治疗设备。配有重症监护系统、高流量湿化氧疗仪、无创有创呼吸机、床旁彩超、床旁电子气管镜、床旁血气分析仪、血液净化仪以及体外膜氧合(ECMO)等。常规开展机械通气、CRRT、床旁重症超声、床旁电子气管镜检查以及ECMO等技术。
不怕脏、不怕累
ICU面对的都是生命垂危的患者,工作难度大、强度高,他们的工作不仅需要精湛的医疗技术,更需要不怕脏、不怕累的奉献精神。
在他们这里,没有家属陪护,没有护工协助,他们除了救治患者,还要处理患者的日常,如擦浴、口护、洗头、翻身、修剪指甲、刮胡须以及处理各种分泌物、排泄物等。这些可能家属都难以坚持做到的事,他们却是日夜坚守,从不退缩,用实际行动守护着患者的生命。
此外,对于结核、HIV、乙肝等重症感染性疾病患者,他们需要频繁地进行各类有创操作,职业暴露风险高。然而,他们总是毫无怨言,默默承受着这些压力。正是这种不怕脏、不怕累的奉献精神,让ICU的医护人员成为了守护生命的英雄。
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