大江网/赣州头条客户端讯 通讯员陈凯旋报道：近日，赣州市肿瘤医院副院长叶永强主任医师团队成功完成了一例腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房二期重建手术，该手术也被业内同行称作“乳腺外科的天花板”，患者已顺利康复出院。

　　多年前，年轻貌美的A女士，不幸罹患了乳腺癌，在广州某医院做了一侧乳腺癌根治性手术，切除了整个乳房，术后进行了规范的放化疗内分泌治疗等治疗。现在多年过去了，乳腺癌随访复查一直没有复发，肿瘤治疗效果良好，但是缺少了一侧乳房，成了她多年的遗憾。为了重新恢复美丽的外表，经过多方打听，了解到赣州市肿瘤医院乳腺科可以做自体乳房重建手术，于是她下定决心找到叶永强主任医师要求进行手术重建，术前综合各项检查，叶永强主任医师团队为A女士进行了深入讨论，并结合患者自身条件，最终制定了腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建的手术方案。

　　叶永强主任医师提到：DIEP乳房重建术，就是用患者自身下腹部多余的“赘肉”移植到胸部重新塑造一个“有血有肉”的乳房，也被称为乳房整形重建术中的“天花板”级手术。DIEP可以理解为TRAM(带蒂腹直肌皮瓣)乳房重建手术的升阶版，它具有很多优点。和传统带蒂腹直肌皮瓣相比，它最大限度地保留了腹直肌，术后对日常工作生活和运动健身影响极小；和传统假体手术相比，它的质地柔软，形态自然，手感和真实乳房无明显差别，同时因为没有假体等异物植入，术后不存在排斥及异物反应等，并发症低；另外，它将下腹部多余的皮肤和脂肪移走，同时有腹部整形、收腰瘦身的效果，特别适合于生育后腹部脂肪过多、松弛的女性。

　　DIEP手术技术含量高，过程较复杂，首先需要从患者下腹部切取带血管的游离皮瓣，再将皮瓣移植到乳房缺损处，在显微镜下进行血管的吻合，完成乳房的重建。该手术的难点在于显微镜下血管吻合难度极大，风险高，要求医疗团队需要有扎实的显微外科技术以及协同配合的团队精神，而A女士既往有胸部放疗史，血管条件较差，对血管吻合的质量要求极高，术中团队进行了较为稳妥的血管保护及吻合方式。最终，手术团队在湖南省肿瘤医院李赞、宋达疆教授的指导下，历经5个小时的奋战，手术顺利完成。

　　为了开展DIEP手术，团队多次派员前往湖南省肿瘤医院进修学习，医疗和护理团队均有较丰富的重建手术、护理经验。乳腺科医疗、护理团队为A女士制定了全疗程全方位的手术康复计划，从术前的预处理到术后的加速康复等，提供了专业细致而优质的医疗、护理。经过团队精心的呵护，患者住院期间康复顺利，皮瓣存活良好，重建的乳房的大小、下垂度、饱满度与对侧乳房高度一致，看见自己失而复得的乳房A女士感到非常满意，脸上露出久违的笑容。

　　当下乳腺癌的治疗多数情况下需要进行手术切除，而乳房的缺失往往严重影响女性的身心健康。赣州市肿瘤医院乳腺外科叶永强主任医师团队长期致力于展乳房肿瘤美学治疗，率先在赣南地区开展了乳腺癌保乳手术、背阔肌乳房重建手术、带蒂腹直肌乳房重建手术等手术，现在新开展的游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建技术，再次填补了赣州市肿瘤医院技术空白，达到了省内先进水平，能够更好地为乳腺疾病患者的健康保驾护航。