大江网/赣州头条客户端讯 记者王馨文报道:电脑死机可以一键重启,人脑如果要“重启”却是一件难事。有的患者通过药物、各类康复手段能苏醒过来,而有的患者则无法从急性昏迷中完全恢复,大脑似乎进入一种长期“沉睡”的状态。南方医院赣州医院(赣州市人民医院)神经外科副主任王栋的工作就是帮助这些“沉睡”的人醒过来。
严格评估,做“最优”的手术
慢性意识障碍的促醒治疗就像是一场“马拉松”,给家属带来的不仅是金钱上的压力,还有心理上的负担。王栋说:“对昏迷患者进行严格的评估及规范的治疗能够帮助患者尽可能地恢复意识,也有助于筛选合适的患者,少花‘冤枉钱’,避免让本就遭受重创的家庭雪上加霜。”
60岁的李大爷在与人交流时突发意识不清,摔倒在地,经手术抢救后持续呈现睁眼昏迷状态。在几个月的时间里辗转神经外科、神经内科、康复科等多个专科治疗,效果微乎其微。就在所有人都将放弃的时候,家属从微信朋友圈了解到,赣州意识障碍诊疗中心具有“植物人”唤醒技术。于是,抱着试试看的心态来到这里,向王栋求治。考虑到家属对手术的顾虑较大,王栋团队经过严密多模态意识评估、病情分析讨论后,制定了一套严谨的诊疗方案,虽然患者经过一轮康复训练下来有较大的好转,但言语仍然停滞不前,家属希望有更理想的康复程度,在王栋的建议下,李大爷接受了不开刀的脊髓电刺激促醒手术。
终于,功夫不负有心人,李大爷在术后第二天,经脊髓神经刺激器开机后突然说话了,声音响彻整个病房并回荡了许久,家属不禁流下感动的泪水,这一幕似乎在告慰着这4个多月来的所有努力、汗水和心酸。
“现在反应怎么样?”“现在手脚动得怎么样?”王栋经常坐在赣州意识障碍诊疗中心远程程控中心,为天南海北的“病友们”提供术后护理、康复指导。王栋表示,慕名而来求医的人很多,无论是术后在病房或是稳定后回当地、回家继续疗养,科室都将通过回访或是远程程控持续关注患者的最新变化,以及根据个体情况“量身定做”最佳促醒参数,以期达到最好的促醒效果。
创新技术,为更多患者带来“苏醒”的希望
从主治医师到副主任医师、副教授、硕士研究生导师,王栋在工作上不断开拓进取,担任了昏迷促醒与神经功能康复中心负责人,意识障碍促醒亚专科组长,并主持国家自然科学基金1项,省自然科学基金2项,参编专著《神经重症医学》和《意识障碍康复评定与治疗学》,获评赣州市第一批卫生健康“十百千”人才培养对象、“赣州市优秀共产党员”“赣州市优秀医师”“赣州市人民医院名医”......
如今,在王栋和团队成员的努力下,赣州意识障碍诊疗中心已建成国内第二大早期促醒中心,开设意识障碍促醒专病门诊,开放神经外科昏迷促醒与神经功能康复病房,已熟练掌握多模态意识评估体系,完成多模态意识评估400余例,神经调控促醒手术300余例。
在国内首次开展脊髓电刺激(SCS)兼频促醒技术,首次在复合手术室开展神经电生理监测下微创穿刺植入式脊髓电刺激促醒手术,在江西省首次开展早期促醒手术(pSCS)、脑起搏器促醒手术(DBS)和迷走神经电刺激促醒手术(VNS),首次开展颈总动脉周围交感神经网外膜剥脱促醒术(CPS),首次开展脑室腹壁长程外引流促醒术(LT-EVD)。中心的技术实力吸引了来自全国各地同行的参观学习。
精于医术、诚于医德,王栋希望为更多的“植物人”患者提供帮助,同时呼吁全社会更多地关注“植物人”的生存状态,早诊早治、勿妄断言,积极协助对昏迷患者的救治与照护;也鼓励更多的同道攻坚克难,关注和投身昏迷诊疗的发展和研究,引导病患亲属科学认识昏迷,科学诊疗和理性选择。王栋说:“我们期待奇迹的发生,永存唤醒的希望,我们将尽己所能唤醒沉睡的大脑,帮助更多患者早日回归家庭和社会。”
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