大江网/赣州头条客户端讯 通讯员江艳报道:7月18日中午,一位下体出血不止的患儿被紧急送进南方医院赣州医院(赣州市人民医院)急诊科,本就繁忙的急诊室内立即展开了救治……
经初步分诊,患儿被诊断为“会阴撕脱伤”,起因是被打谷机绞住裤带,被牵拉进机器导致会阴部绞伤。急诊科值班医生初步查看了患儿的创面后,立即邀请烧伤整形与创面修复科、泌尿外科、男性医学科进行多学科会诊。为争取最佳的治疗效果,确保患儿后期顺利生长发育,减轻患儿痛苦,多学科专家组决定立即为患儿安排急诊手术进行止血,尽早修复。
此次手术由烧伤整形与创面修复科主任涂家金、南方医院派驻专家马军教授、泌尿外科负责人杜传策及烧伤整形与创面修复科主治医师曾皓主刀,在手术过程中通过充分暴露伤口发现,患儿阴茎包皮及阴囊皮肤已经完全撕脱,且撕脱皮肤大部分缺损,残存部分阴囊皮肤挫伤严重,这导致创面修复难度极高。
伴随手术室内此起彼伏的仪器声,手术专家将患儿会阴创面新鲜基底组织暴露,小心将具有活力的睾丸实质还纳,通过转移两侧局部筋膜组织瓣包裹覆盖外露的睾丸,转移双侧局部皮瓣重建阴囊。然而,去除坏死皮肤组织后,剩下可以缝合的皮肤组织已经不多,考虑到外形美观需要,专家反复思量、精心设计,将阴茎套脱皮肤重新复位,再将阴茎阴囊缝合复位,顺利将创面闭合止血,并尽最大努力保持其功能及外形。
历经一小时后,多学科专家组为患儿顺利完成会阴部清创术+阴茎移位整形术+阴囊再造术+筋膜组织成形术,既可以提高患儿睾丸生存率,又不影响孩子正常的生长发育。目前,患儿生命体征平稳,正在急诊病房进行观察治疗。
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