60岁的廖大叔，17年前，因乙型肝炎肝硬化进行肝移植手术治疗，术后恢复良好，一直口服抗乙肝病毒药物治疗。

　　4个月前，廖大叔感觉身体情况良好，擅自停用了抗病毒口服药。20天前，廖大叔身体出现诸多不适：乏力、腹胀、厌油腻、皮肤眼睛开始发黄。在当地医院查肝功能胆红素229umol/L，转氨酶630U/L；凝血功能差，还合并了右侧胸腔积液。

　　为进一步治疗，廖大叔来到赣州市第五人民医院疑难肝病科求治，入院诊断：慢加急性肝衰竭。

　　患者停用乙肝抗病毒药，乙肝HBV-DNA反弹高达1.3×106/ml，导致慢忇肝肝炎复发、肝功能损害严重，要马上阻止肝脏炎症进展恶化。

　　廖大叔是一位肝移植术后的特殊患者，免疫力低下，很容易合并感染加重病情进展。

　　肝病科主任许飞当机立断：强有力控制乙肝病毒联合人工肝治疗，同时防止感染、增强免疫治疗。

　　经过10余天治疗和密切观察，廖大叔终于度过了危险期，HBV-DNA明显抑制，黄疸平稳下降，肝功能明显改善。30天后，廖大叔好转出院。

　　乙肝患者擅自停药，停的可能是命！

　　由于乙肝病毒无法彻底清除，因此血液中抗病毒药物的浓度需保持在一定水平才能抑制病毒复制。因此，乙肝患者需要每天按时、按量服用抗病毒药物。

　　如果不合理停用抗病毒药物，乙肝病毒会失去药物抑制作用再次反弹，复制增加，并诱导体内过度的免疫反应，引起轻重不一的肝细胞损伤，表现为肝功丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常，甚至出现胆红素的升高，重者可发生肝衰竭。如果已经存在肝硬化，可能会发生肝硬化失代偿。

　　另外，随意停药还可能诱导病毒位点突变而产生耐药现象，给再次治疗增大难度。

　　调查研究显示，大约有63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中曾出现自行停药的行为，其中有57%的患者病情加重，甚至出现肝衰竭，危及生命。

　　肝病科主任许飞表示，赣州市第五人民医院每年都有不少慢乙肝停药复发患者，有些患者甚至出现肝衰竭导致死亡！

　　慢乙肝患者在抗病毒治疗期间，若有特殊原因想停药或想调整治疗，一定要先咨询肝病专科医生，以免发生病情恶化难以收拾，切不可麻痹大意！

　　规范治疗是防止乙肝走向肝硬化肝癌最优方案

　　在我国，乙肝诊断率约为22%，而治疗率仅有17%左右，很多确认患有乙肝的患者并未得到规范化的治疗。

　　对于需要抗病毒治疗的患者来说，规范治疗才是最佳方案。

　　口服抗乙肝病毒药物注意事项

　　乙肝患者服用核苷类药物抗病毒时，除了按时服用外，还有很多注意事项需要了解。

　　1、每天定时服用药物，最好是固定时间。如果服用恩替卡韦，最好空腹或睡前服用；如果服用替诺福韦，最好随餐服用；

　　2、定期检查，以便医生能及时了解和评估患者情况，第一时间内发现患者的病情变化，并给予及时治疗；

　　3、观察药物的不良反应，每个人的耐受力不同，不适症状也不同。如发现不适，应及时咨询医生。

　　慢乙肝口服抗病毒治疗患者一定要做到以下两点

　　不要畏惧抗病毒治疗！

　　要坚持抗病毒治疗！

　　切忌

　　吃吃停停、随意停药！

　　如果有其他特殊原因需要停药

　　一定要在肝病专科医师指导下

　　制定停药和密切随访计划