大江网/赣州头条客户端讯 通讯员徐雅婷报道：26岁小伙爆发了一场腰痛，背后竟藏匿着不被察觉的疾病——脊柱结核。这病慢慢“侵蚀”了他的4节脊椎，进一步发展下去，甚至可能引发瘫痪。危难之际，赣州市第五人民医院骨科的医生们化身“工匠”，4小时一点一点钳去病灶，重建其“生命之柱”，让他重新挺直了腰杆！

　　结核“跑”进脊柱，花样小伙险瘫痪

　　26岁的小陈，半年前出现腹部隐痛，腰背部疼痛、双下肢麻木无力、双足发凉，伴活动受限。随着时间的推移，症状逐渐加重，为进一步治疗，遂到赣州市第五人民医院就诊，随后入住骨科。

　　完善相关检查后发现，一个严峻的事实摆在了面前：小陈因结核引起胸椎多发骨质破坏，椎旁软组织肿胀并脓肿形成，椎管狭窄，脊髓神经受压严重，这导致他站立、行走都变得异常困难。

　　小陈的病情极为复杂，属于棘手的脊柱疾患。保守治疗效果甚微，而手术风险又极大，极易出现脊髓损伤，进而导致瘫痪。此类手术被众多医生视为手术的“禁区”。

　　患者胸椎多阶段发生骨质破坏并椎旁脓肿，脊椎结核已经严重影响了脊柱的稳定性，结核病灶在椎体内扩散，现如今已经侵犯脊椎椎体、椎管，压迫神经，如果再不治疗，最终将引发瘫痪等后果。如果形成全身性感染，甚至会危及生命。

　　解救生命之“柱”，面临重重挑战

　　骨科团队接诊患者后，对小陈的病情高度重视，为从根本上解决小陈的病痛，赣州市第五人民医院骨科医护团队经过反复研究，进行了数次讨论，同时与患者及家属充分沟通病情后，决定为小陈实施胸椎后路内固定+椎管扩大减压、神经根松解、病灶清除术、自体骨植骨融合术来解除脊髓神经的压迫，并共同制定了详细的手术方案。

　　这类术式操作空间狭小、手术操作复杂、术后易复发……因此，在外科中属于技术难度大的术式。结核病菌的侵蚀后，大部分患者的椎体已经出现压缩塌陷，并压迫了椎管神经，手术时需避开邻近的血管和神经，且保护好脊髓的前提下，去切除病变的椎体，这个操作本身就存在非常高的神经损伤风险，需要术者具备非常精湛的手术技巧。

　　与此同时，病灶的清除也需要十分彻底，否则残余的病灶还可能迁延到其他部位，这也进一步增加了手术难度。所以对脊柱外科医生而言，挑战较大，很多医院都难以开展这类术式。

　　椎体被结核病菌“吃空”，高难度手术重建脊柱稳定性

　　经过周密的术前准备，手术如期进行，术中麻醉团队、手术团队配合娴熟，骨科团队为患者实施了“胸椎后路内固定+椎管扩大减压、神经根松解、病灶清除术、自体骨植骨融合术”，短短4个小时，顺利为小陈彻底清除脊柱结核病灶，并重建脊柱稳定性。

　　术中患者生命体征平稳，术后患者腰部疼痛症状明显减少，双下肢也恢复了知觉，恢复良好，患者对手术效果非常满意，对骨科团队的精湛技术赞不绝口，“真没想到恢复得这么快，谢谢你们，我终于可以自由行走了！”。

　　近年来，赣州市第五人民医院骨科在脊柱结核的诊疗方面积累了丰富的临床经验和先进的诊疗技术。此次手术的成功实施，为医院骨科在此类疾病的处理上积累了宝贵经验，充分体现了医院医疗团队高超的技术水平以及精益求精、勇于不断挑战的职业精神。