大江网/赣州头条客户端讯 记者钟冬梅报道:十年,是时间的标尺,也是发展的刻度。从开设睡眠病区、引进睡眠监测设备,到尝试中西医结合治疗、探索非药物性治疗,再到成立睡眠诊疗中心、开展日间小睡实验……这十年,赣州市第三人民医院睡眠科不断探索创新,持续攻坚克难,经历了从无到有、从有到优的跨越式发展,已成为赣州市卫生系统重点建设学科之一。
人才蓄力,和衷共济奠定创业基石
赣州市第三人民医院是江西首家成立睡眠科室的医院。2009年,医院发现睡眠疾病的患者逐渐增多,应需开设了睡眠门诊,并将门诊重任交给了从事精神科业务20余年的廖梅蓉。对廖梅蓉而言,睡眠医学给她打开了一扇新的大门,她先后于2010年、2011年前往北京首都宣武医院和广东省人民医院进修睡眠医学,为睡眠科未来的成立和发展奠定了第一块基石。
随着睡眠门诊的业务量增大,门诊治疗的局限性也显现出来,于是医院决定开设睡眠病区,同时增派精神科住院医师鄢骏(现睡眠科负责人)前往广东省人民医院进修学习先进的治疗技术、病房管理等,为睡眠科的成立再添基石。
2014年,睡眠科住院部正式成立。“新生”的睡眠科犹如幼儿学步,步履蹒跚。“开科初期,专业的睡眠监测设备缺乏,诊疗主要凭经验推断,治疗手段也主要是以心理治疗和药物治疗为主,专门来看睡眠障碍的病人也不多,开科好久才收到20个住院病人。”廖梅蓉说起创业初期的艰难,设备匮乏、经验不足、患者对睡眠障碍的认识度不高……一重又一重的挑战摆在他们面前。
科技加码,开拓创新助力科室腾飞
2015年,随着多导睡眠监测仪的引进与睡眠监测室的建立,睡眠科迎来了跨越式发展,诊断和治疗水平实现质的飞跃。多导睡眠监测仪可为患者提供脑电、呼吸、心脏、肢体活动四大监测,并为绝大多数睡眠障碍的诊断提供数据支撑。
到2023年,睡眠科已配备多台不同类型的多导睡眠检测仪,同时引进了多台便携式多导睡眠呼吸监测仪,在进行整夜睡眠呼吸监测外,增加了日间多次小睡试验,极大方便了患者检查。2024年6月,睡眠科主治医生章志娟就通过日间多次小睡试验,排查出了一例非典型的发作性睡病患者。
“患者是一名50多岁的男性,一天三分之二的时间都在睡觉,整个人闷闷不乐,有轻生念头,这些都是典型的抑郁表现。”章志娟说,她一开始也认为他是抑郁,后来通过日间小睡试验,才发现他是发作性睡病,根据这个情况对症下药,病人很快恢复了精神,睡眠情况也有好转。
除了设备的扩仓升级,睡眠科还积极探索更多的治疗手段。在药物治疗、心理治疗,物理治疗的基础上,积极探索中医治疗。“最近一两年,非常多的慢性失眠患者希望通过非药物性的手段去治疗失眠,所以我们在推广失眠的认知行为治疗,通过对患者行为和心理的调节,改善睡眠问题。同时,近年来,随着我院中医学科的快速发展,我们也将中药、针灸、理疗等中医治疗手段引入睡眠科临床诊疗中,药物、心理并重,中医西医结合,起到良好的临床治疗效果,受到了患者好评。”鄢骏说道。
目前,睡眠科可常规开展失眠的认知行为治疗、正念减压训练、重复经颅磁刺激、生物反馈治疗、无创正压通气治疗等,基于全方位的评估,为患者提供个性化、多元化的治疗服务。
十年来,睡眠科对标国内前沿医院,在技术开展、人才培养、科室管理等方面取得了一定成绩。特别是在治疗睡眠障碍的罕见病方面,睡眠科凭着“住院部”全面优良的诊疗环境,吸引了不少睡眠障碍罕见病患者前来住院治疗,积累了一定经验。
品质升级,一站式诊疗促高质量发展
2022年1月5日,赣州市第三人民医院三大诊疗中心开始试运行,其中就有睡眠诊疗中心。睡眠诊疗中心集监测、诊断及治疗为一体,与住院病区、睡眠监测室建立联动,可一站式、综合性治疗各种睡眠疾病。
睡眠诊疗中心诊疗团队由资深睡眠医学专家、心理治疗师、物理治疗师等多学科专家组成,目前有高级职称5名,医师9名,护理人员20余名,技师3名,医护人员及技师长期从事心理睡眠临床一线工作,有华西医院睡眠医学中心、南方医院睡眠医学中心、上海精神卫生中心、北大六院等一流医院进修经历,具备深厚的专业知识与丰富的临床经验。
2024年7月,睡眠科搬迁至医院新院区,科室就医环境、诊疗能力再迈新台阶。“未来我们要继续提升诊疗能力,拓展新项目,开展新技术,同时做好科普宣传,让更多老百姓知道,睡眠障碍并不只是失眠那么简单,失眠也不是吃几颗安眠药能解决的。”鄢骏介绍。
“睡眠既是一种病,又是一种症状。”鄢骏解释,有些糖尿病人睡觉时腿不舒服,其实是不宁腿综合征(睡眠相关运动障碍),而有些病人失眠其实是焦虑抑郁引起的。据介绍,睡眠疾病从专业角度讲,有四大类七个病种,再细分又有90多种,常见的有失眠障碍、睡眠呼吸障碍、中枢性睡眠疾病、异态睡眠、睡眠相关运动障碍以及昼夜节律紊乱性睡眠障碍等。
近些年,睡眠科结合世界睡眠日、社区义诊等大力宣传睡眠疾病,并做好鼾症、睡眠呼吸暂停等疾病的筛查,老百姓对睡眠问题的认知得到很大提高。
从一个人到一支团队,从零设备到设施精良齐全,从40张病床扩张到现在的120张。十年来,睡眠科在医院党委的坚强领导下,在历任科主任的团结带领下,坚持人民至上、守正创新,一步一台阶走到了现在。下一个十年,睡眠科将以更加饱满的精神状态和奋斗意志,踔厉奋发、笃行不怠,奋力谱写睡眠科高质量发展新篇章。
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