大江网/赣州头条客户端讯 通讯员康琨鹏报道:近日,赣医大一附院心内科团队成功为75岁的明女士完成了极其复杂的“巨大冠状动脉假性动脉瘤+三支病变+冠状动脉-肺动脉瘘”介入手术,为明女士带来了生命的转机。
明女士10年前因主动脉夹层行覆膜支架植入术。但由于最近感觉呼吸困难、双下肢水肿便来到赣医大一附院心内科就诊。考虑明女士为“急性心衰”,冠脉CTA提示前降支假性冠状动脉瘤(直径54*57mm),合并前降支、回旋支重度狭窄,肺动脉旁团块显影(考虑冠脉-肺动脉瘘),彩超提示左室60mm、EF41%,化验提示重度贫血、肾功能不全。而动脉瘤一旦破裂,随时有死亡风险。
心内科团队紧急组织讨论,制定手术方案,并与家属充分沟通后决定尝试介入治疗。
手术过程中,心内科团队遇到了前所未有的挑战。由于明女士年龄大、全身血管迂曲,行冠脉造影后,发现冠脉病变比冠脉CTA描述的更加严重,前降支、回旋支90%狭窄伴迂曲,前降支狭窄部位可见瘤颈大量血流往瘤体分流,左主干、右冠开口粗大的冠状动脉肺动脉瘘,大量血液分流。
术中决定先处理假性动脉瘤,后处理冠脉狭窄,最后处理冠状动脉-肺动脉瘘。在团队成员的紧密协作和不懈努力下,弹簧圈完美封堵瘤颈,顺利完成冠脉支架植入,即刻造影可见冠脉血流通畅,瘤体无造影剂显影;后完成冠状动脉-肺动脉瘘的栓塞。
经过近2个小时的介入操作,手术顺利结束。术后继续强化药物治疗,明女士心衰、心绞痛的症状完全缓解,贫血好转(血色素恢复正常)。
此次手术的成功体现了赣医大一附院心内科团队在外科高风险、复杂心脏疾病的介入治疗水平,也彰显了医护人员对患者生命的高度负责和无私奉献精神。他们以实际行动诠释了“以患者为中心”的服务理念,为更多心脏病患者提供微创、精准、高效的治疗,带去了“心”的希望和光明。
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