随着人们生活水平不断地提高，来赣州市中医院健康体检的人越来越多，可是，体检时要求做胃肠镜的却不多。大部分人以为胃肠没症状就没事，觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道肯定没毛病，不需要检查。殊不知，中国排名前五的肿瘤里有4个是消化道系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，肠镜检查是发现肠道疾病的金标准。

　　哪些人群需要做肠镜检查？

　　结直肠癌的发病率随着年龄的增加而增加，大多数结直肠癌患者在50岁以上，多数指南建议50岁以上的成年人应进行常规肠镜筛查。

　　家族中有结直肠癌患者的个体，尤其是直系亲属，如父母、兄弟姐妹患有结直肠疾病时，其患病风险显著增加，这可能与遗传因素和共同的生活环境有关。

　　发现有肠道息肉的，尤其是腺瘤性息肉，可能发展为癌症。应定期进行肠镜检查，以防止其恶变。

　　有炎症性肠病(IBD)的。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，患有炎症性肠病的患者，病史若超过8～10年，应每1～2年进行1次肠镜检查。

　　有遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌，会显著增加结直肠癌的风险。

　　有不明原因肠道症状的，如持续性腹痛、排便习惯的改变、便血或黏液便、无法解释的体重下降或贫血。

　　接受过腹部或盆腔放射治疗者，肠道受辐射影响可能增加结直肠癌的风险。

　　有慢性腹泻或便秘的。慢性腹泻或便秘可能与肠道疾病有关，如肠道功能紊乱、息肉或早期癌症。

　　接受器官移植后，患者需要长期使用免疫抑制剂，这会增加癌症的风险，包括结直肠癌，这类患者应在术后进行定期肠镜筛查。

　　结肠镜检查术前准备

　　患者需按医嘱完成心电图等各项相关检查检验，了解检查目的、方法、并发症、注意事项，理解并愿意配合，签署知情同意书，无痛检查者需做麻醉风险评估，签署麻醉知情同意书。

　　饮食准备：检查前3天少渣饮食，当日禁食。

　　肠道准备：充分的肠道准备是决定肠镜检查质量的标准，有效避免漏诊、误诊。检查前一天进食少渣半流质饮食，如：面条、粥、面包、水蒸蛋、鱼肉等，不进食蔬菜、水果等。不进食易产气、有色的饮料，如牛奶、豆浆、咖啡及碳酸饮料等。便秘的患者，需提前2～3天进食少渣半流质饮食，并可在医生指导下使用缓泻剂。患者遵医嘱使用合适的肠道准备方案。根据医生及护士指导完成准备即可。

　　肠镜检查的注意事项有哪些？

　　若有心肺肝肾、血液系统等病史(如青光眼、高血压、前列腺肥大、心律失常、血友病、血小板减少等)、过敏史、近期接受过放化疗的患者，请务必提前告知医生。

　　服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物者，需停药7日后复查促凝血时间，正常后才能进行检查，若有皮下注射低分子肝素等抗凝药，请予检查当日停用，避免活检时引起大出血的可能。

　　结肠镜检查前应停止口服铁剂至少5天，铁剂会使粪便残渣变黑、变黏，不易排出。

　　哮喘者需带日常支气管扩张药剂。

　　心脏病患者、70岁及以上、选择全麻肠镜的患者请提前做心电图检查。

　　高血压患者检查当日可继续服用降压药，以一小口水送服即可。糖尿病患者当日不要口服降糖药，并随身携带糖果或糖水，避免低血糖的发生。

　　肠镜检查术后注意事项？

　　检查过程中若未进行特别处理，检查结束后可进食，以流食、软食为主，未出现不适可恢复正常饮食。若进行了病理活检，检查后2小时方可饮少量温水，未出现不适可进食半流质食物，忌食生、硬、辣、烫食物，三日后可恢复正常饮食。

　　如出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、排便次数增多，粪便呈黑色，应及时汇报医生协助处理。

　　肠镜检查后可能会出现腹胀、腹痛等不适，可通过肛门排气逐渐缓解。

　　全麻肠镜检查后24小时内禁止驾驶汽车、电动车、不能从事高空作业。

　　若检查过程中进行了如息肉切除、止血治疗等内镜下治疗，术后需注意一周内避免剧烈运动，以防出血。