大江网/赣州头条客户端讯 通讯员李玲苇报道:无影灯亮起,监护仪“滴滴”的节奏响起,“放轻松,别紧张,睡一觉检查就做好了!”在赣州市第五人民医院,有这样一份岗位,这样一个群体,他们的身影穿梭在医院的各个角落,以时间为轴,以责任为线,默默编织起一张张生命的安全网。
赣州市第五人民医院麻醉科成立于2001年,承担了该院各类临床手术麻醉、急救与复苏、手术室外无痛诊疗麻醉及急慢性疼痛诊疗工作。伴随着医院的发展脚步,麻醉科从最初的一台麻醉机两台监护仪起步,围绕医院肝病、肺病两大专科特色积极探索与耕耘,在肝病、肺病的急危重症的手术及手术室外相关诊疗麻醉管理方面积累了相当丰富的经验。他们在无影灯下默默坚守,踏踏实实在“幕后”做好临床手术科室的安全保障工作。
台前幕后,“醉”美守护
“天空不留下鸟飞的痕迹,但我已飞过”。对于手术的成功,多数人首先想到的是外科医生的技术,往往忽略了在一旁全程守护的“幕后人”——麻醉医生。在患者眼中,他们只是“一面之缘”的人,甚至不被患者记住。然而在现代医学中,麻醉医生的工作早已不仅仅是打一针、睡一觉这么简单了,他们全程守护在病人身边,是患者术前的“心理疏导员”和术中的“疼痛消除员”,更是手术成功开展的“安全护航员”,赣州市第五人民医院麻醉团队就是这样一群“醉”美守护者。
他(她)们说:“我们的工作不需要被患者记住,踏踏实实做好每一台麻醉就好。”
“我们的任务就是让病人安全的回到病房,让病人安全的醒来就是对我们工作最大的认可和感谢!”这也是麻醉科主任陈林常挂在嘴边的一句话。
敬佑生命,用实际行动践行医者仁心
俗话说,外科医生治病,麻醉医生“保命”。手术是治疗疾病的重要手段,而麻醉是确保手术顺利进行的重要环节。
术前:麻醉医生需要提前对每一个手术患者进行访视,全面了解和评估病人的病情,制定最佳的麻醉方案及术前宣教。
术中:麻醉医生需要监测患者的循环、呼吸等各项生命体征和指标,包括对血压、心率、氧饱和度、体温、失血量、尿量、凝血功能、电解质等等,第一时间发现变化并及时处理,以便让手术医生心无旁骛地完成高质量的手术操作。
术后:麻醉医生需调整药物用量,待患者苏醒后送回病房,并且做好术后回访工作。
除了做好日常麻醉工作,麻醉医生还肩负着医院内重大急危重症患者的抢救工作。赣州市第五人民医院肝病、肺病的病人较多,这类病人一般情况非常差,就诊时常常伴有呕血、咯血或者重度的呼吸困难的情况,这就要求麻醉医生不仅要具备内外科围术期急救技能,更需要果断决策,采取最有效的措施,快速维持住患者生命体征,给临床诊疗科室创造更多治疗机会。
赣州市第五人民医院曾经接诊了一名肝硬化合并外伤合并外伤脾破裂的病人,病人已经处于失血性休克状态,表情淡漠,肚子紧绷胀成了个球,入院后急查血红蛋白不到20g/L(男性正常值为120-160g/L),心电图也出现了心律失常。该院当即为患者开放绿色通道进行紧急手术,接到通知,几名麻醉医师立即集结到手术间,同时对患者进行气管插管、开放中心静脉、动脉监测穿刺等操作,一边麻醉一边消毒一边联系输血科准备大量输血,2000、3000、5000,瞬间吸出了6000毫升的腹腔积血,外科医生迅速找到脾蒂血管进行夹闭止血。正当大家都送了口气的时候,患者突发严重的心律失常、心跳骤停,台上立刻心脏按压、台下多管路推注抢救药物、各种血液制品,两分钟不到顺利把患者的血压、心率拉回至正常水平。经过麻醉科手术室、肝胆胰外科、输血科、ICU等科室的通力配合,患者成功转危为安。
此外赣州市第五人民医院还是赣州市传染病医院,承担了整个赣南地区的重大突发公共卫生事件、突发传染病及结核病、艾滋病等法定传染病的集中救治工作,因此麻醉科也需要给这样一些特殊的人群实施麻醉。
2022年9月,一名肝硬化的患者突发急性呕血,从县里转诊至赣州市第五人民医院时血压、心率已经直线下降,低至74/47mmHg、37次/分,经过全市医疗专家扩大会诊急需进行全麻下的胃镜介入止血,麻醉科主任陈林接到医院通知后与重症肝病科、内镜中心团队配合,气管插管、补液扩容、冲洗吸引、止血输血,经过一系抢救措施,成功从死神手里抢回了一条生命,患者苏醒后,又是握手,又是竖大拇指表示感谢。
然而在日常的麻醉诊疗中,绝大部分的病人也都是有传染病的,“不怕是不可能的,但这些特殊病人的看病需求我们也一定要保障好”。麻醉科陈林主任的态度很坚定,整个麻醉科团队也是这样做的。
他们实施麻醉操作时胆大心细、毫不含糊,虽然存在感染的风险如影随形,但也不推脱、不畏缩。有很多急诊外伤的传染病的病人,他们大部分是从县里或者市里的综合医院转诊过来的,从第一次就诊到入赣州市第五人民医院中间已经耗费了好几个小时甚至是有十几个小时的,待到给他们手术时,多半是半夜了。由于麻醉科人员紧缺,往往值班医生手术后只能咪上几个小时,天亮后又要开始新一天的工作。救死扶伤、守护生命,这份勇气与坚定,是他们对医者仁心最深刻的诠释。
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