重阳节是我国的传统节日，除了传统的祭祖外，还代表着浓浓的思念之情和感恩敬老之意。重阳节寓意生命长久、健康长寿。在这样一个敬老爱老的节日里，我们应该如何更好地关爱父母健康呢？国家卫健委在《老年失能预防核心信息》中建议：为了降低老年人的失能发生率，建议老年人接种带状疱疹疫苗和肺炎球菌疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗，这就是中老年人所需接种的疫苗“三件套”。

　　带状疱疹

　　带状疱疹是由初次感染后潜伏的水痘带状疱疹病毒再激活引发的一种常见的感染性疾病，主要影响老年人群，发生带状疱疹后神经痛是最重要的并发症，其疾病负担重，生活质量影响大。血清学证据显示，成人水痘带状疱疹病毒感染率高达90%以上，人群普遍存在患带状疱疹的可能性。发生带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，疼痛形式多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，疼痛最高可达十级，可为一种性质的疼痛也可多种疼痛并存。据估计，大约9%-34%的带状疱疹患者都会出现后神经痛，而30%—50%后神经痛患者的疼痛甚至会超过1年，部分可达10年或更久。

　　现今带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，尚无特效药，及早预防是关键，接种疫苗是目前最有效可行的预防手段。同时需要提醒的是，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，相反，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样有可能复发。因此，从预防的角度来说，即使得过带状疱疹，也建议接种疫苗。

　　目前我国共上市两款带状疱疹疫苗：

　　国产带状疱疹疫苗(为减毒活疫苗)：接种年龄为40岁及以上成人，需接种1次。

　　进口带状疱疹疫苗(为重组蛋白疫苗)：接种年龄为50岁及以上成人，需接种2次，间隔2-6月。

　　肺炎球菌性疾病

　　肺炎球菌是一种条件致病菌，通常情况下并不致病，但当机体抵抗力下降、麻疹或流感等呼吸道病毒感染、营养不良或年老体弱等情况下，肺炎球菌发生侵袭性感染，可引起肺炎、细菌性脑膜炎、菌血症、鼻窦炎、中耳炎等疾病。

　　肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，也是导致中国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌感染常见于婴幼儿、老年人以及具有基础疾病的人，不仅可单独致病，还常与其他病毒和细菌，如与流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、人偏肺病毒、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、结核分枝杆菌等混合感染导致肺炎等疾病，其临床表现更为严重。

　　肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药性问题日益严重，且部分地区肺炎球菌耐药率呈逐年增长趋势，使得治疗难度大大增加。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性，尤为必要和迫切。因此，WHO将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

　　如何预防？

　　对于抵抗力低下的患者，如老年人、小儿等，都可以注射肺炎链球菌的疫苗预防。

　　培养良好的饮食及卫生习惯，避免吸入刺激性气体，戒烟限酒，适当进食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体所需营养；加强体格锻炼，提高免疫力。

　　肺炎高发季节少去人口密集的地方，避免交叉感染。保持室内通风。

　　目前我国针对中老年人上市的肺炎球菌疫苗为23价肺炎球菌疫苗(PPSV23)，可用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群，尤其是：老年人、患有慢性疾病者、免疫功能低下者等。

　　接种程序：通常接种对象只接种1剂。对需要复种的，按照说明书要求进行接种，复种间隔至少为5年。

　　流行性感冒

　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有较强的传染性16。与普通感冒相比，流感的症状通常更严重，恢复时间更长，且更容易引起并发症，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病(如心脏病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等)的人群更容易受到流感的侵害。因此，《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》优先推荐以下重点和高风险人群：

　　医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

　　60岁及以上的老年人；

　　罹患一种或多种慢性病者；

　　养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

　　孕妇：建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗；

　　6-59月龄的儿童；

　　6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群等。

　　每年接种流感疫苗是预防流感的有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。目前我国上市的流感疫苗分为三价流感疫苗和四价流感疫苗。

　　接种疫苗是预防传染病最经济、最有效、最直接的手段。中老年人因受自身免疫力、慢性疾病等因素影响，自身免疫力普遍偏低，更容易感染相关传染病，是接种相关疫苗的重点和高风险人群，更需要加强对中老年人健康的关注。文末附全市预防接种门诊相关信息，可携带父母前往或电话咨询，了解不同疫苗的接种禁忌以及注意事项等，选择适合自己的疫苗，知情、自愿接种。

　　重阳节至，即使不能常伴左右，也要守护父母健康愿所有的父母都可以健康、平安、快乐。（赣州市疾控中心供稿）