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小儿体内卡结石,医护精心巧化解
2025-04-07 17:21:28    来源:大江网
编辑:吴梦茹    作者:夏伟、杨和明
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  大江网/大江新闻客户端讯 (通讯员 夏伟、杨和明)“孩子连续哭闹好几天,我们都不知道哪里出了问题……”近日,一位2岁7个月大的患儿因不明原因哭闹辗转来到瑞金市总医院人民医院院区就诊。经查,患儿膀胱及尿道内竟藏有一颗长达12毫米(约一颗花生米粒的长度)的结石,面对小儿尿道狭窄、传统手术创伤大的难题,该院泌尿外科团队迎难而上,以微创手术成功化解危机,让患儿和家属重展笑颜。

  患儿因无法自主表达不适,仅以持续哭闹、排尿困难等症状就诊。家属焦急万分,却始终无法明确病因。该院泌尿外科团队接诊后,迅速为患儿安排高分辨率CT检查,最终锁定“罪魁祸首”——膀胱尿道内一颗12毫米×7毫米的结石。如此大体积的结石嵌顿在幼儿狭小的尿道中,若不及时处理,可能引发感染、尿潴留甚至肾功能损伤。

  小儿尿道直径不足3毫米,常规输尿管难以进入,传统开腹手术又需在腹部切开5厘米以上切口,对幼儿创伤极大。为最大限度保护患儿,泌尿外科杨和明团队经多学科深入讨论,决定突破常规,另辟蹊径采用“经皮膀胱造瘘微创碎石取石术”,仅通过下腹部0.8厘米的微小切口建立直通膀胱通道精准碎石、取石。手术全程在毫米级空间内精细操作,犹如“针尖上起舞”,既要避免损伤周围脏器,又需确保结石清除彻底。

  手术历时30分钟顺利完成,结石被完全粉碎并取出,术后患儿排尿即刻恢复通畅,次日即恢复饮食及活动。目前患儿恢复良好,已康复出院。

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