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患者腹部溃烂半年 赣州市第五人民医院医生揪出幕后“真凶”
2025-05-14 11:11:40    来源:大江网
编辑:吴梦茹    作者:何岚
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  腹部皮肤反复破溃流脓,辗转多家医院多次治疗无效,6个月间,李先生尝试了无数疗法,甚至被怀疑为“结核病”,但抗结核治疗仍无效果。最终赣州市第五人民医院通过溃疡边缘皮肤的变化,揪出幕后“真凶”。

  76岁的李先生(化名)从未想过,两年前一次普通的体检,发现全身多处肿大包块,竟成了噩梦的开始。

  由于多次切除包块,术后切口迟迟不愈,导致逐渐发展为红肿、流脓,辗转多家医院的他被诊断为“普通细菌感染”。抗生素、清创术轮番上阵,却总在短暂好转后复发。“伤口像被诅咒了一样,每天流脓不止,疼得睡不着觉。”李先生说。

  6个月间,他尝试了无数疗法,甚至被怀疑为“结核病”,但抗结核治疗仍无效果。身心双重折磨下,他几乎陷入绝望。

  赣州市第五人民医院耐药结核病区何岚医生发现,李先生的溃疡边缘呈“橘皮样”改变,病理提示坏死性肉芽肿炎,但结核检测均为阴性。通过脓液分子检测和长达6周的分枝杆菌培养,最终揪出幕后“真凶”——脓肿分枝杆菌。它是非结核分枝杆菌病(简称NTM)的一种。

  “NTM广泛存在于自然环境中,通过伤口或手术器械侵入人体。它伪装性强,易与结核或普通感染混淆,常规抗生素对其无效。”何岚医生解释道。

  确诊后,赣州市第五人民医院结核科医疗团队为李先生制定了个体化方案。治疗初期,李先生曾因药物副作用短暂肝酶升高,但通过剂量调整和保肝治疗顺利克服。“医生每天查房都鼓励我,护士换药时连脓液的气味都毫无怨言,是他们让我坚持了下来。”李先生说。

  经过1个月规范治疗,李先生的腹部溃疡完全愈合,脓液培养1次阴性,体力逐渐恢复。

  “我现在能陪孙子爬山了,终于找回了正常人的生活!”复查时,他特意送来锦旗,上面写着“仁心破迷雾,妙手斩顽疾”。

  李先生的经历,是非结核分枝杆菌病诊疗进步的缩影。从误诊绝望到科学治愈,这场“抗菌之战”为更多相似患者点燃希望。如果您或家人正遭遇不明原因的慢性感染,请务必及时至正规医院就诊。

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