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【用药指南】维A酸类药物及注意事项
2020-04-24 11:26:49    来源:赣州市皮肤病医院
编辑:郭家凌    作者:钟延峰
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  维A酸类药物是皮肤科常用药物,在治疗痤疮、粉刺、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、及其他肥厚性皮损时,效果良好。临床常用的维A酸类药物有维A酸、异维A酸、维胺酯、阿维A、阿维A酯、阿达帕林等。

  维A酸类药物又分为外用类剂型和口服类剂型:

  外用类剂型

  如维A酸软膏、异维A软膏、阿达帕林凝胶等宜晚上睡前使用。因为白天日光可加重药物对皮肤的刺激,因此宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施。此外,容易在局部引起红斑、脱屑、干燥和瘙痒,此等症状与药物浓度及使用频率有关,具有个体差异性,一般用药初期较明显,以后逐渐减轻。因此建议应从低浓度、小面积开始,逐步递增至高浓度、大范围。如果产生过敏或严重的刺激反应,确定局部刺激反应程度后,患者可在医生或药师指导下减少用药次数,暂时停用或完全停止用药。

  口服类剂型

  此类药物副作用较多些,常见的有口唇及眼睑结膜干燥、脱发、色素沉着、血脂升高、胃肠道不适、关节肌肉酸痛、致畸性等。因此肝肾功能不全、高血脂症、糖尿病、身体肥胖者禁用。

  口服维A酸类药物用药前您需要了解什么?

  1.如您已被确诊患有如下疾病,是不能使用阿维A酸类药物的,请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:

  维生素A过多症。

  严重肝、肾功能不全。

  高脂血症。

  2.育龄妇女在用药前2周内需要进行血液或尿液的妊娠检查,确认结果为阴性后,在下次月经周期的第2、3天开始用药。

  3.如果正在服用维生素A或维A类药物(包括保健品,鱼肝油类),是不能同时服用阿维A酸类药物的,合用会导致维生素A过多。

  4.用药可导致流产及胎儿发育畸形,孕妇和计划怀孕的妇女禁用。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请告知医生以便做出更好的治疗选择。

  5.哺乳期妇女如果用药,请停止哺乳。如处于哺乳期,请告知医生以便做出更好的治疗选择。

  如何使用这个药品?

  1.维A酸类药物属于脂溶性药物,与食物一起服用,吸收效果更好。

  2.服药后不会立刻起效,有的可能需要2-3个月的时间才能完全起效,请坚持服药。

  用药期间应注意哪些方面?

  1.用药期间饮酒会延长致畸风险的存在时间,也不要饮用含酒精的饮料或食用含酒精的食物。

  2.用药后更容易出现晒伤,用药期间请做好防晒措施,避免过度暴露在阳光或日光灯下。

  3.用药后可能出现视力障碍、头晕等症状,用药期间请尽量避免驾驶、操作机器或高空作业。如果出现视力障碍,建议尽快进行眼科检查。

  4.阿维A用药期间和停药后2年内不要献血。

  5.此类药物有一定的致畸性,有生育能力的妇女在用药期间和停药后至少半年内需采取避孕措施。阿维A在用药时和停药后3年内都应避孕,并定期进行妊娠检查。

  如何保存或处理这类药品?

  请在避光、阴凉处,密封保存。

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