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【用药指南】“见不得光”的药物
2020-04-28 11:47:31    来源:赣州市皮肤病医院
编辑:郭家凌    作者:钟延峰
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  五一节长假又快到了,许多人已经准备好来一场“说走就走的旅行”。天气渐渐放晴,春日的阳光带来温暖和生机,户外欣赏风景的时候也应注意防晒防过敏。

  有人在户外旅行时有过这样的经历:服用或注射过一些药物后,在户外活动时,被太阳晒过的皮肤出现发热、红疹、瘙痒等异常情况,这其实是药物光敏性反应的表现。药物光敏性反应指患者在服用、注射或者局部使用某些药物后暴露于日光,在日光(紫外线)照射下产生的不良反应。光敏反应的临床表现有各种皮肤病,如日光性荨麻疹、光化性皮炎、光敏性痘疮样水疱病、红斑狼疮等。

  能够导致光敏反应的药物称为光敏性药物。

  那么,哪些临床上使用频率较高的光敏性药物应该引起我们的注意呢?

  西药

  1.喹诺酮类抗菌药(光毒性由强到弱依次为):司帕沙星、洛美沙星、环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星。莫西沙星相对未发现光毒反应。

  2.四环素类:多西环素、地美环素等、米诺环素。

  3.磺胺类:复方新诺明。

  4.心血管系统药物胺碘酮、硝苯地平、卡托普利等。

  5.解热镇痛药:吡罗昔康、萘普生等。

  6.利尿药代表药物如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪、螺内酯等。

  7.抗肿瘤药物:甲氨喋呤,多柔比星,表柔比星。

  8.抗精神病药:氯丙嗪、拉莫三嗪,丙咪嗪、奋乃静等。

  中药

  中草药如补骨脂、前胡、小茴香、芸香、独活、槐花、防风、荆芥、白鲜皮等也可引起药物光敏性反应。

  如何预防?

  1.“躲”,使用药物期间,尽量避免在有阳光的时候外出。必须外出时,要躲着太阳。

  2.“防晒”,由于药物在体内代谢和排出需要一定时间,因此一般建议在使用这些药物期间及停药后5天内,都应注意防晒。外出时可以选择撑遮阳伞、戴遮阳帽及墨镜、涂防晒霜,同时尽可能减少在阳光下暴露的时间。与普通人相比,婴幼儿、老年人及存在免疫功能缺陷或免疫受损的人,更易出现药物光敏性反应。

  一般用药剂量越大,光照时间越长,反应越严重。若发生光敏反应首先应该立即停药,同时避免日光照射,并及时到皮肤科就诊。

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