高龄病人股骨颈骨折常被人称为“人生最后一次骨折”。为什么称老年股骨颈骨折为“人生最后一次骨折”，因为老年人在骨折后多由于各种原因的并发症去世。据统计，发生股骨颈骨折老人在一年内死亡率超过10%。髋部骨折为什么死亡率这么高。这是因为髋部骨折后的老年患者本身基础疾病较多，受伤后必须长期卧床，连起身都比较困难，所以会很容易继发呼吸系统和泌尿系统感染，同时还有深静脉血栓和褥疮等并发症，这其中任何一个并发症出现，都会危及病人的生命。

　　为什么会发生股骨颈骨折

　　高龄病人易发生股骨颈骨折是因为老人的髋关节周围肌肉群退变、反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力。因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都会发生骨折。

　　高龄患者股骨颈骨折治疗选择的误区

　　医生，我奶奶已经八十多了，能保守治疗吗？年纪大手术吃不消。

　　年龄不是问题，如果患者骨折前就能正常或者扶拐行走，能生活自理，术前检查无明显禁忌症，就应该积极手术治疗。

　　老人家有很多内科疾病怎么办，手术风险很大？

　　赣州市中医院有很专业的麻醉科团队，内科团队，ICU团队，会采用MDT(多学科诊疗模式)模式，选择对老年患者最优化的治疗方案。

　　保守治疗好还是手术治疗好？

　　完全骨折伴有移位的股骨颈骨折保守治疗效果差，骨折早期患者疼痛厉害，哪怕轻微的翻身活动都剧烈疼痛，若保守治疗意味着长期卧床，呼吸系统和泌尿系统感染，深静脉血栓和褥疮等并发症接踵而来，长期不能活动，肌肉骨骼系统萎缩严重，需要长期专人护理。因此保守治疗不比手术治疗好。

　　髋关节置换手术是大手术，四级手术，难度很大？

　　手术切口6-12cm，一般手术时间30至60分钟，出血量100至200ml左右。已经是很微创，很成熟的技术。

　　手术后什么时候能恢复正常？

　　术后2至3天下地行走，术后6周完全可恢复正常活动能力。

　　髋关节置换

　　高龄病人的股骨颈骨折患者，多合并有严重的骨质疏松和多种基础性疾病，如采用内固定术，常伴有骨折不愈合，股骨头坏死的并发症，内固定失效，同时长期卧床会带来一系列的并发症，不利于患者的恢复，所以常推荐使用髋关节置换手术治疗。髋关节置换的患者多能在手术后第二天进行下地活动，极大地减少卧床时间和术后并发症，恢复患者骨折前生活质量。

　　股骨颈骨折关节置换手术是一种非常成熟的简单手术，高龄病人因为基础性疾病较多，关键在于如何处理围手术期的各种基础性疾病，保证患者顺利康复出院，赣州市中医院骨四科朱小明团队每年完成老年髋关节置换手术百余台，在髋关节置换治疗高龄患者的髋部骨折方面有着丰富的经验，通过与麻醉科，内科，ICU，康复理疗科，中医护理等团队，采用MDT(多学科诊疗模式)模式，被治愈的高龄患者均能在术后数天通过辅助下地进行活动，尽早地进行功能锻炼，早日达到生活自理的生活状态。未出现过褥疮，肺部及泌尿系感染，零死亡率。获得了广大患者及家属的信任和好评。

　　专家介绍

　　朱小明，赣州市中医院骨四病区主任，主任医师，江西中医药大学教学基地教授，从事骨科30年，对骨与关节疾病、运动医学、各种复杂骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、脊柱退行性变积累了丰富的诊疗经验，特别擅长于髋膝关节置换手术、股骨头坏死保髋治疗、膝关节的阶梯治疗。

　　地址：赣州市中医院(赣州市骨科医院)住院部二楼，骨四科(关节运动创伤科)

　　咨询电话：(0797)8109182、8109183