大江网/赣州头条客户端讯 记者邓远路、郭家凌报道:2月25日,记者从相关新闻发布会获悉,截至2021年1月底,赣州市城乡居民基本医疗保险参保人数845.53万人。2020年城乡居民医疗保险基金总收入778505万元,较上年增长51245万元,增长7.05%,总支出725941万元,较上年增加62940万元,增长9.49%。
据悉,自2019年4月1日起,城乡居民基本医疗保险参保缴费工作正式划转税务部门,由税务局按照社会保险费征管职责划转工作要求,负责城乡居民基本医疗保险费申报受理和费款征收工作,医保经办机构只承担基本医疗保险参续保业务,不再承担医保费征收工作。
赣州积极为新生儿、大学生毕业返乡、职工转居民、退伍军人、出国人员回国、劳改服刑期满、新迁入和持居住证等八类人员开通了在线参保,推出居民线上参保登记缴费一体化操作。真正实现了“不用反复跑腿”和“不见面”办理。
此外,赣州适时调整起付线和报销比例,城乡居民基本医疗保险设置统一的起付线,其中普通居民住院报销起付线分别为一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元,住院报销比例分别为一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%;居民大病保险起付线为13000元,贫困人口6500元,按照一个自然年度内累计个人负担的政策范围内医药费用(含住院和门诊特殊慢性病)扣除起付线后60%进行报销,最高支付限额为30万元;贫困人口按65%进行报销,并全面取消封顶线。
2020年1月1日起,赣州取消原城乡居民基本医疗保险个人账户制度,全面实行普通门诊统筹。城乡居民在参保地定点医疗机构看普通门诊和中医门诊,由门诊统筹基金按规定报销,普通门诊在一级及一级以下定点医疗机构报销65%,不设起付线和封顶线,不纳入城乡居民基本医疗保险住院封顶线计算范围,不进入城乡居民大病保险保险范围,中医门诊按50%报销,2020年全市城乡居民门诊统筹就诊人次1229.29万人次。
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