关于颈椎病，相信大家对这个词都不陌生，在现代社会，多数人喜欢长期低头玩手机，部分上班族，长期伏案工作、使用电脑，长时间颈部处于一个姿势，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高且发病年龄有年轻化的趋势。今天赣州市东河医院骨科医师温新文带大家深度了解颈椎病。

　　一、什么是颈椎病？

　　颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性改变刺激或压迫神经、脊髓引起的一系列症状。

　　二、关于颈椎病的不同类型

　　在临床上，颈椎病主要分为以下五种类型：

　　1、颈型颈椎病：颈型颈椎病是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”，多因长时间睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致，以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，部分慢性患者主诉头部转动时发生奇异的响声，发作时，患者头偏向患侧，以缓解疼痛和不适。

　　2、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。一般患者都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;颈部体位改变可以诱发或加重症状，患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

　　3、脊髓型颈椎病：此型最危险，主要病变为：颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。因而致残率高，一旦确诊，多选择手术治疗。如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落;躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

　　4、交感型颈椎病：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。主要症状：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降；咽部异物感、口干、声带疲劳等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒。

　　5、椎动脉型颈椎病：当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压导致脑部供血不足;椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致脑部供血不足而出现症状。主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关，患者因为颈部的伸展或者旋转而改变体位诱发眩晕症状。

　　除以上五型外，临床上常见以上五型不同症状同时发生，我们称之为混合型颈椎病。

　　三、颈椎病患者应做哪些检查

　　颈椎病能做的辅助检查较多，需要结合病人的症状选择辅助检查，临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义，也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便，价格便宜，易于为广大患者所接受。但大部分颈椎病病人做了颈椎X线平片，都需要进一步查颈椎的CT或颈椎核磁共振，这是因为不同的影像学检查观察的部份和角度不同，应当注意的是，虽然核磁共振及CT比X线平片看得更清楚，但不能完全取代X线平片检查。所以许多病人，尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，来医院看病时，手里拿着一大堆核磁共振片及CT片，而惟独没有最基本的X线平片，这有点本末倒置了。

　　四、如何预防颈椎病？

　　1、避免长时间低头伏案工作，避免颈椎长时间保持同一个姿势，例如长时间伏案工作、长时间开车、长时间看手机等，如果需要长时间坐在电脑前工作，首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下，建议每四十分钟后休息五到十分钟,缓解颈部压力。

　　2、加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，放松颈部，有利于减少颈椎病的发生。

　　3、注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

　　4、合理选用枕头，枕头的高度，一般以人们的一个拳头高度较为合适，长期高枕睡眠会使颈椎处于向前屈曲的状态,使颈椎的生理弯曲逐渐变直，同时会牵拉颈部的肌肉和韧带,使颈部肌肉和韧带产生损伤。

　　5、坐车时不要打瞌睡，避免急刹或者突然加速产生的惯性导致颈椎受损。

　　6、一旦发现颈肩部不适及时就医，早诊断、早治疗，避免其发展为颈椎病。

　　五、进行颈部锻炼，按照以下4个方式锻炼，或许有所帮助

　　1、双手十指交叉，上举屈肘，用手掌搂抱颈项部，使头部保持仰伸位，双肘贴墙并尽可能向上移，维持10秒左右，重复数次。

　　2、人体自然站立，两脚分开与肩同宽，两臂自然垂直，以颈关节为轴，做顺时针和逆时针的环绕动作，不应过快，也不应过慢。

　　3、双脚站立与肩膀同宽，背部顶在墙上或门上，向后方缩下巴(争取弄出双下巴)，使后脑顶在墙上或门上(这时会感觉到颈部收缩)，维持5秒钟，重复数次。

　　4、人体自然站立，两脚打开与肩同宽，双手握一毛巾，将毛巾的中部绕过自己的后脑，双手弯曲放于自己的两耳侧，利用手臂的拉力做颈部向后向前的运动。(赣州东河医院骨科 温新文)