心肌梗死,简称心肌梗死是冠心病中较为严重的一种类型,是由于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂导致血管腔完全闭塞,受其供血的心肌因缺血而坏死。
病人一般多有剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛,持续时间超过十五分钟,经休息以及含硝酸甘油不能缓解,心电图上出现st段抬高的梗死型动态演变伴有血清肌心肌酶谱升高,可并发严重的恶性心律失常,心率衰竭,甚至低血压休克,常常危急病人生命,这就是心肌梗死,简称心肌梗死。每年的11月20日为“中国心肌梗死救治日”——1120的寓意:第一“有胸痛,我要拨打120”,第二“心肌梗死救治,争取120分钟”。
说到心肌梗死,大家都知道胸前区疼痛、大汗淋漓是典型症状。但有些情况并不起眼,确可能是心肌梗死。赣州东河医院内科专家总结出心肌梗死前的12个征兆,牢记这12个心肌梗死前的征兆,以防万一。
胸口被胶带缠绕:胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心肌梗死的预兆。
双耳突聋:双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。
牙痛:尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易无诊漏诊。
头晕:高危人群经常头晕,或者长期头晕,要小心是心肌梗死的征兆。
脚底疼痛:脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
肩胛疼痛:曾有一个患者,肩胛骨好像漏风一样,丝丝地疼痛。机缘巧合发现心血管问题,治疗后不疼了。
左上肢无力:左上肢无力的情况并不是个例,很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。
左腿酸麻胀疼:一个患者,术前几个月左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用,结果手术改善心血管问题后,腿不疼了。
头疼:一位老年患者,活动走路就会头疼,后脑勺疼。直到发现右冠出现严重狭窄而且钙化,处理后头痛就消失。
突然变懒、乏力:这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适,就是会感觉乏力,嗜睡,不想动,犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。
脐周疼痛:一个50岁左右的患者,早晨遛弯回来后肚脐周疼,以为是闹肚子,但疼的却越来越强烈。到医院后,医生结合天气寒冷、体温不高、年龄和症状,查心电图发现心肌梗死。血栓抽吸手术后,脐周疼痛就消失了。
睁不开眼睛:曾经有一个中年患者,8年睁不开眼睛。结果检查心脏后发现心衰,前降支堵了99%。拿上手术通开血管后,眼睛能睁开了。虽然无法考证心脏缺血和眼睛的关系,但是大家要留意下,如果眼睛突然看不清了。甚至睁不开了,也要关注一下自己的小心脏哦。
一旦发生心肌梗死,该怎么办?救命的事项一定要记住!
如果是身边的人发生心肌梗死,应立即呼叫并拨打120,可以在急救医生的电话指导下对病人进行救治,如果是自己发病,独自在家,同上述立即拨打120,可以先开好门,以便于医护人员进屋救治。
不要过于惊慌,应尽量镇静下来,惊慌反而会使症状变得更严重。解开衣领,平躺或坐下休息,减少活动。如果是身边的人发生心肌梗死,可千万别乱搬动患者,你的一个善意动作也许会使患者病情更加严重。
患者若出现呼吸困难,此时应缓慢做深呼吸,如果口中有异物或者假牙,应取出,保持呼吸道通畅。
心肌梗死发作,服用硝酸甘油要慎重,如果患者血压偏低,或脉搏跳动微弱、头晕、大汗等,不建议盲目服用硝酸甘油。真正的心肌梗死是死亡率很高的疾病,不是家庭中哪些药物或者其他什么民间秘方能够缓解的。一旦出现相关症状,应按上述办法进行救治或自救才是最保险的。(赣州东河医院内科崔李梦慧)
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