术后寒冷、打哆嗦就是我们说的术后寒战，术后寒战是麻醉术后常见的并发症之一，是指手术后出现不由自主的肌肉的收缩、抽动。在了解术后寒战之前，我们首先了解一下“寒战”的原因。

　　人是恒温动物，体温恒定是人体代谢和生理稳定的重要保证。当体温降低时，机体就会通过两种方式来维持体温，一是减少散热：冷刺激会导致立毛肌的痉挛，毛孔收缩，身体散热减少，寒冷的时候，我们的皮肤上会出现鸡皮疙瘩，就是这个原因；二是增加散热：骨骼肌收缩能量利用增加，ATP的分解会产生热量，肌肉不自主的收缩就会出现打哆嗦。

　　那么导致术后寒战发生的原因是什么呢？

　　麻醉因素。全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使得冷反应阈值显著降低；肌肉药物的使用抑制骨骼肌的收缩，使得患者在全麻期间丧失了通过寒战调节体温的能力。硬膜外麻醉后也可以导致寒战，其原因为硬膜外麻醉时由于阻滞区的血管不能发生代偿性收缩，血管扩张后散热增加，热能迅速通过传导的方式由深部向外周再分布，致使深部温度随之下降，刺激机体的温度感受器引起寒战。

　　机体的散热增多。如手术室内的环境温度过低，手术时间过长，手术视野的长时间暴露以及局麻药物阻滞所引起的外周血管扩张，这些原因均可以导致散热过多而使体温降低。

　　大量冷盐水术中冲洗、血液及体温的丧失以及患者体内输入了大量的低温液体或血液制品等均可导致机体散热增加、产热减少，中央室稳定降低，引起寒战反应。

　　术后寒战是机体的自我保护性反射，一旦出现不必过于担心，一般可以通过各种加温措施来缓解，如加盖被子、使用升温毯、暖风机、输注液体加温等措施，必要的时候也可以使用药物比如安定，曲马多等。(赣州东河医院麻醉科 宋德华)