近日，赣州东河医院消化内镜室接诊数例结肠息肉患者，一般情况医生会建议择机切掉，或者当时就顺便切掉，以绝后患。但是，很多人会问：发现肠息肉怎么办？一定要切吗？肠息肉要怎么切？需要开刀吗？疼不疼？切掉就不会得肠癌了吗？切除后还需要注意哪些问题呢？赣州东河医院内镜室医师一一为您解答。

　　1、发现肠息肉怎么办？一定要切吗？

　　研究表明，约90%的大肠癌是肠息肉一步步演变而来的，因此发现一般要切。

　　肠息肉的治疗方法有：内镜下切除治疗、手术治疗和药物治疗等。

　　一般息肉不需要手术治疗(开刀)，药物治疗疗效并不明显，因此发现息肉建议内镜下切除。

　　2、肠息肉切除会不会感觉到疼痛？

　　切除小的息肉，一般不会感到痛；原因在于我们身体有两套感觉神经支配我们的身体各个器官。支配我们人体皮肤的神经对切割、挤压、打击这种外力作用会感觉到明显的疼痛。

　　我们的肠道深藏在腹腔内，基本不会遇到切割、挤压这种情况出现，所以胃肠道神经对切割挤压等外力作用没什么感觉。相反，对牵拉、扩张等外力作用会感觉到明显的疼痛，比如炎症导致的充血水肿牵拉，肠梗阻导致的肠道扩张都会产生比较明显的疼痛。

　　急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻等都会有明显剧烈的疼痛。

　　所以检查中发现比较小的息肉(小于0.5cm的)可以顺便切除，并不会感觉到疼痛。

　　3、切除以后会不会复发呢？

　　大肠息肉摘除术后很容易复发。大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。

　　可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

　　1、大于1cm的息肉切除后，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%-35%。

　　2、由于大肠走行迂曲，再加上大肠黏膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

　　3、隔了一段时间，新长出来的。

　　有时，切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉，这也是正常的。

　　因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查。

　　4、切完息肉后要多久复查？

　　因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期复查肠镜，复查的频率应当根据具体情况而定。

　　一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月至1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月至1年。有家族史的，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。需要注意的是，90%的人长有肠息肉却没有任何症状，除非息肉非常大了，或者癌变了，才会有腹痛、便秘、便血等症状。

　　我们发现的胃肠道息肉，几乎全部都是做胃肠镜体检的无意发现的，所以消化科医生建议：

　　即使没有任何胃肠道的不适，如果到了40岁，也应该尽早做一次肠镜，此时，如果有息肉，大多都还是良性的，及时切除掉，就能防止演变成肠癌。

　　特别是有胃肠癌家族史的朋友，更要提前到30岁左右做一次肠镜，这样更为保险。(作者：赣州东河医院内镜室 李宝珍)