大江网/赣州头条客户端讯 通讯员王晶、刘颖报道:“患者频繁呕吐鲜血,伴有休克,有生命危险,请立即抢救及会诊!”在急诊科,医生接到患者邓女士时,紧急说道。近日,60多岁的邓女士在家中干农活时,突然出现大量呕血晕厥,家属立即将其送往兴国县人民医院抢救。
来院时,患者面色苍白、反复呕血,病情严重,医院立即为患者开通绿色通道。经消化内科医生急会诊后,初步诊断为消化道出血,收入消化内科住院治疗。内科治疗后,呕血症状稍稳定,但在数小时后再次出现大量呕血,总出血量约达4000ml,血红蛋白降至23g/L,生命体征不平稳。情况紧急,消化内科刘颖主治医师与家属充分沟通后,转至重症医学科在全麻插管下行急诊胃镜止血,同时紧急联系输血科备血。
在胃镜检查中,刘颖发现患者为肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血,并在贲门近胃底处发现一持续喷涌出血的破口,随即为患者进行组织胶封堵,出血立即停止。但发现食管还在出血,刘颖迅速为患者行食管静脉曲张破裂出血套扎止血治疗术。由于出血量较大,无法看清出血处,刘颖决定从贲门处开始盲套扎,在套扎数个点后,患者出血随即停止,各项生命体征逐渐稳定。
数天后,邓女士由重症医学科转出消化内科继续治疗,在科室医护人员精心治疗下,邓女士顺利康复出院。 “是你们给了我母亲第2次生命,由衷地感谢你们!”住院13天后,患者出院时,邓女士的儿子向刘颖道谢。
据专家介绍,食管胃静脉曲张(EVB)出血是肝硬化最常见的并发症,也是肝硬化患者最常见的死亡原因,是临床常见的急症,对患者生命造成巨大威胁。
另外,呼吁所有肝硬化患者尽早行胃镜检查,如有食管胃静脉曲张出血风险的患者尽早做内镜下治疗,预防致命性的大出血!
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