大江网/赣州头条客户端讯 通讯员杨丹、谢芳玉、丁鑫朋报道：“近十几年间，基层医疗卫生机构服务面貌焕然一新，基层医疗服务功能短板不断补齐，各项配套设施更加完善。特别是村一级医疗机构发生巨大变化，有了独立的房屋设施、辅助检查设备、必备的药品等，有了合格的医师执业，当地老百姓看病是越来越方便。”瑞金市委卫健工委书记郭守林如是说。

　　一直以来，完善医疗服务水平，推动医疗服务不断向基层延伸，让广大群众享受良好的公共医疗服务，是市卫生健康事业发展的奋斗方向。近年来，瑞金市在广大农村建起了村卫生室，并有村医坐诊，医疗保障能力和医疗服务水平稳步提高,农村群众看病难、看病远等问题得到有效解决。

　　村卫生室提档升级

　　“以前村卫生室就在我家，面积特别小，我吃、住、工作都在那里。现在村卫生室完成‘升级改造’，村民就医条件和我们的工作环境都发生了巨大变化。”这是从医快30年的九堡镇下宋村乡村医生钟志华真切的感受。

　　从最初“借住”在村医家的一间小店面，到现在沿着大路，下宋村已建成一个五室分离的标准化村卫生室，并配备2名乡村医生，彻底地改变了以往设备少且落后、服务能力低、工作条件差的情况。该村卫生室还设置基本公共卫生服务室，在给病人看病的同时，也可为他们建立健康档案，帮助让村医了解辖区内村民的身体状况。

　　在叶坪镇山岐村，走进2层独栋村卫生室，仿佛来到了小型“医院”：候诊大厅宽敞明亮，诊疗室、药房、健康教育室、妇科留观室等功能服务室一应俱全。山岐村村卫生室扩容升级后，医疗设备更加齐全，基本药品增加，老百姓看病、买药再也不用东奔西跑了。

　　农村卫生室挺在基层公共卫生服务的最前线，直接关系着基层群众的就医需求。近年来，瑞金市不断完善医疗机构基层设施建设，投入4000多万元，新建205个公有产权村卫生室，并对所有村卫生室进行高标准建设，让老百姓在家门口就能享受优质的健康医疗服务。目前，全市有公有产权村卫生室214个，实现了所有行政村都有一个规范化的公有产权村卫生室。

　　百姓健康村医守护

　　“我今年38岁，但我愿意一直扎根基层。”这是瑞金市2017级农村卫生室订单定向生邹燕平的铮铮誓言。邹燕平的公公是黄柏乡瑞兰村的一名老村医，受其影响，2017年，邹燕平毅然报名学医。今年6月，是邹燕平在瑞兰村卫生室自主行医的第一年。

　　像邹燕平这样从农村医学专业毕业，分配至各村卫生室的订单定向生还有很多，仅今年上半年就有12名定向生通过2021年乡村医生资格考试人员进入乡村医生队伍，解决了瑞金市部分空白村村卫生室没有乡村医生在岗执业的问题。

　　这些新的乡村医生是瑞金市基层医疗卫生事业的新鲜血液，他们先到乡镇卫生院跟班学习，全面熟悉当地村民的健康状况，管理村民健康档案，积极开展基本公共卫生服务。如今，全市乡村医生队伍逐渐庞大，431名村医默默守护着百姓健康。

　　特别是在全面实施乡村医疗一体化管理后，瑞金市通过统一竞聘管理、统一薪酬待遇、统一药品耗材配备、统一财务管理、统一绩效考核管理、统一培训指导、统一信息化管理，七个统一管理模式，进一步激发了乡村医疗网络活力。2021年，全市261名乡村医生纳入乡村一体化管理。

　　“一体化管理后，乡村医生有了基本工资，市里还为我们统一购买了医疗责任险，这很大程度上解除了我的后顾之忧，也让我有更多的精力和心思给村民提供更加可靠的医疗服务。”黄柏乡瑞律村乡村医生谢医生笑着说，今年他还参加了市里组织的乡村医生培训，培训内容涵盖各类慢性病诊治、儿科、妇科、中医等各项知识，对于提高他的诊疗水平和服务百姓的能力帮助很大。

　　村卫生室是农村医疗卫生服务的“网底”，乡村医生是最贴近村民健康的“守护人”，也是保障村民健康的重要力量。随着医改的推进，瑞金市基层医疗卫生服务能力和水平不断提高，乡村医生队伍更加强大，整体素质稳步提升，是农民群众健康的“守护者”。

　　签而有约服务牢靠

　　“黄医生，最近我感觉自己的身体状况更好了，您看看我的血压情况如何？”近日，叶坪镇山岐村乡村医生黄建平来到该村患有高血压的脱贫户黄小绵家中，为他进行健康体检。作为山岐村脱贫户的家庭医生，黄建平几乎每个月都会上门为脱贫户体检。

　　近年来，瑞金市持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。

　　山岐村重点人群有140多个，目前已全部签约家庭医生服务。这些签约村民均由山岐村乡村医生黄建平和他的同事杨北生一起负责，他们要为签约的村民提供长期、稳定、及时、有效的基础性和个性化医疗保障服务和照顾。如主动了解签约对象健康状况，建立健康档案，对慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预等。

　　“血压现在更稳定了，但是药还是要按时吃，控制饮酒，不要吃太咸……”黄建平给黄小绵测完血压后，耐心地叮嘱着。

　　自从有了家庭医生签约服务后，进一步打通了农村医疗服务的“最后一公里”，为村民实实在在解决了很多健康难题。家庭医生们需要经常奔波在路上，依据签约人群的需要，每年对签约人至少开展一次面访，针对签约人中患有高血压、糖尿病等的重点人群每年至少开展4次随访，并通过门诊、巡诊、随访、电话、微信等形式为签约人提供履约服务。

　　据悉，今年瑞金市共建立家庭医生团队193个，签约脱贫人口81047人，签约率达95.3%，签约脱贫人口特殊慢病患者9077人，签约率为98.2%，履约率100%。