洗牙会伤牙吗？

　　这些谣言你还在信吗？

　　随着人们生活水平的提高和健康意识的增加，人们对于牙齿健康护理的问题愈发重视。而洗牙也称为牙齿日常护理的必要方式之一，但也有人说，“洗牙之后牙齿会松动”“洗牙后牙齿会酸痛”等等，那么这牙到底应不应该洗呢？

　　什么是洗牙？

　　洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

　　牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，久而久之就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。

　　但是，“洗牙”只是一个统称，在实际的牙科治疗中，洗牙分为了4个等级，它们分别是：

　　普通洁牙

　　适用人群：适用于牙龈健康的病人。

　　治疗目的：将牙齿及龈沟内的牙菌斑、结石和色素沉着予以清除，有利于让病人保持口腔健康。

　　治疗流程：

　　洁治：去除坚硬的沉积物。

　　抛光：利用牙科专用抛光杯和抛光膏，去除牙齿上柔软的牙菌斑和色素沉着。

　　治疗时间：整个过程大概需要30至45分钟。

　　深层次洁牙

　　适合人群：适用于长时间未接受专业洁牙，并患有牙周组织疾病的病人。

　　治疗目的：尽可能去除牙齿上的沉积物，为全面评估牙齿及牙周组织健康状况创造条件。

　　治疗流程：去除大块牙结石，缓解牙龈肿胀、出血、溢脓等症状。

　　“彻底刮治”——以便去除残余的沉积物并抛光牙齿进行更全面的检查，评估是否需要接受刮治和根面平整术。

　　治疗时间：整个治疗过程大概需要45至60分钟。

　　全口清创术属于中级洁牙术，能为相当一段时间内未看过牙医的牙周病患者提供更深层的清洁治疗，可被视为“两步”洁牙术。

　　牙周刮治

　　适合人群：牙周疾病症状非常明显的人。

　　牙周疾病症状包括：发现牙周袋变深(深度大于5毫米)、X光检查可见牙槽骨吸收、牙龈出血、溢脓以及牙根表面出现牙垢堆积。

　　治疗目的：刮治可以清除牙龈缘下方、牙根表面的牙菌斑和牙结石。牙根上的粗糙部位被打磨平整，细菌被清除干净，牙齿表面更加平整光滑，方便日常的口腔护理。

　　治疗流程：通常刮治和根面平整等深度清洁划分半口或1/4完成，通常都需要进行局部麻醉，因此要2-4次才能完成治疗。

　　治疗时间：由于过程比较复杂，因此根据病情的严重程度，整个治疗可能需要1至2个小时。

　　当牙周疾病进展到支持骨组织丧失的时候，这种治疗只能控制病情发展，无法治愈疾病。这和高血压患者一样，他们服用降压药并不能治愈高血压，血压只是被降压药“控制住了”。

　　牙周维护

　　适合人群：接受牙周治疗(如刮治和根面平整术)后的人群治疗目的：牙周维护治疗的重要性在于，如果后续维护没有做充分，牙周疾病便会复发。

　　治疗流程：清除牙龈周围的牙菌斑和软垢，在特定部位进行刮治和根面平整，最后抛光。

　　每次接受刮治和根面平整之后都需要接受牙周维护治疗。

　　治疗时间：两次治疗的间隔时间要根据临床评估而定。但是通常每隔3～4个月就要进行洁牙维护。

　　我们为什么要洗牙？

　　1.预防龋齿

　　牙菌斑和其它沉淀物依附在牙齿表面，不注意清洁容易形成龋齿，定期洁牙及时清理，能起到预防龋齿的作用。

　　2.防治牙周病

　　长时间留在牙齿表面的残留物，会形成牙结石，影响牙龈健康，最终导致牙周炎，通过洁牙可及时去除。

　　3.及时发现口腔问题

　　洁牙的同时，就好比体检，可以对口腔进行全面检查，及时发现问题，早发现早治疗，更经济且效果更好。

　　4.为其它治疗打好基础

　　牙龈健康与口腔几乎所有治疗(包括补牙、镶牙、种植、矫正等)相关，通过洁牙及时发现问题，调整牙龈至相对最佳状态，能使治疗更顺利开展，效果更好，更持久。

　　5.及时控制局部炎症

　　口腔位处消化道起始端，其致病菌与全身疾病息息相关，已知相关的疾病有高血压、心脏病、血液病、胃病、早产等。

　　通过洁牙定期维护口腔健康，有益全身健康。

　　关于洗牙的误区

　　况且，牙齿表面的牙釉质非常坚硬，是人体最坚硬的部位，没那么容易受到伤害。只要定期洗牙，消除牙周炎症牙齿就不会松动，牙缝也不会变大洗完牙觉得牙齿松了或难受恰恰说明你洗晚了！老不洗牙的人，牙周炎症较重牙结石压迫导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收牙齿才会松动，牙缝也会一直陪着你。多数人没有掌握正确的刷牙方法或者刷牙时间不够3分钟导致很多部位清理不到位尤其是牙缝、牙齿舌面、牙周袋，

　　时间久了会形成牙结石引发牙龈出血、牙龈炎、牙周炎等时间长了牙齿就会松动脱落牙周炎较重的人会有敏感、不适症状也可能会感觉疼痛，但这些人更需要定期洗牙来预防牙龈萎缩和牙槽骨吸收。

　　洗牙后注意事项

　　1.在洗牙后一至两周内，不宜食冷、热、酸、甜等食物，出现牙体过敏，属正常现象，不宜抽烟，不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。

　　2.长期不洗牙后牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

　　3.洗牙结束当日刷牙出血属正常现象，牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物三日。

　　4.牙齿洁护间隔时间应在半年至一年一次。

　　洗牙不仅仅可以洗掉牙结石，还可以及时发现口腔里的其他疾病，早发现早治疗，毕竟早治疗就少受罪，多省钱。(作者：瑞金市妇幼保健院口腔科张天明)