大江网/赣州头条客户端讯 通讯员夏伟、胡丽华报道：近日，瑞金市人民医院内分泌肾内科组织三名医护人员，前往瑞金市城南菜市场、凯丽商业街、叶坪腰布和谢排四地，到4名居家腹膜透析的肾病患者家中进行随访，对患者自我保健、自我护理技能提供一对一指导，并进一步帮助患者树立与慢性病抗争的信心，得到患者和家属的一致好评。

　　医护人员每到一户患者家中，都会详细询问患者的生活及健康情况，实地了解患者个人卫生情况、腹透操作过程、患者及家属对腹透相关知识的掌握程度，针对腹透操作房间的环境、紫外线消毒时间、透析记录、透析液储存等情况给予现场指导，为透析患者及家属讲解居家透析问题的处理、规范操作要点、腹透管的保护知识，并提出起居、饮食等相关建议。

　　腹膜透析是一种有效治疗终末期肾衰竭的方法，患者可在家自行透析，因此，患者的慢性病自我管理能力直接影响着治疗的效果。在走访过程中，医护人员不仅为患者提供腹膜透析规范化操作指导，还引导患者树立“主动参与慢病管理”而不是“被管理”理念，并对患者加强心理疏导，引导病友保持乐观、积极向上的心态。临别时，又向每一位患者送上免洗手消毒液、腹带、药品收纳盒、透析记录本及口罩等物品。

　　“通过上门随访实地了解患者居家腹膜透析状况，加强了腹膜透析患者居家管理，为患者提供科学、专业的技术服务和指导，进一步减少了并发症的发生率，有效打通慢病管理服务最后一公里。”内分泌肾内科主任廖军介绍，为更好地服务广大患者，科室在每月一次上门随访的基础上，还会实行三个月一次的电话回访，提醒患者复查和及时更换腹膜透析外接短管，并建立“肾友”微信群与患者保持顺畅沟通。