大江网/赣州头条客户端讯 通讯员欧阳菠玲报道：近日，于都县妇保院乳腺科又完成了一例乳腺癌改良根治术，该患者是一位72岁的老人，此次手术的成功实施，给更多的高龄乳腺肿瘤患者带来了希望。

　　2月前，刘奶奶(化名)无意中发现右乳有一花生米大小肿物，无任何不适，故未进行治疗，近来摸到肿块迅速增大至鹌鹑蛋大小，于是在家人的陪伴下，来到于都县妇保院就诊。

　　刘奶奶来就医时，虽然步伐缓慢，但是无基础疾病，体质较好。乳腺科副主任刘金花通过仔细的体格检查，发现肿块质地较硬、边界不清、结合辅助检查，高度怀疑这是一个恶性肿瘤，看着老人及家属信任的眼光，感受老人家满满的求治欲望，于是以“右乳房肿块(ca待排)”收治入院。入院后完善相关检查后，立即在局麻下进行了右乳肿块粗针穿刺术，果然病理示：右乳浸润性癌。在听取刘金花副主任详细耐心讲解病情及手术治疗方案后，刘奶奶及家属决定在该院接受手术治疗。

　　考虑到患者高龄，乳腺科手术团队立即为其进行了充分的术前准备，提前制定了详细的手术麻醉预案，尤其将术前心脏功能评估、麻醉评估，术中冰冻病理诊断等作为评估重点。经过一系列辅助检查、多科室会诊、与家属细致深入的交流沟通后，该院乳腺科团队在党总支书记、普外科主任医师张承华的指导下，为刘奶奶实施乳癌改良根治术。手术过程非常顺利，现患者恢复良好，术后当天即可进食，第二天下床活动，术后第六天顺利出院。

　　刘金花表示，随着社会逐步进入老龄社会，老年患者越来越多，但年老并非手术及化疗的禁区，医务人员应本着患者治疗最佳化原则，全面准确评估和制定适合患者的治疗方案，为患者解除病痛。

　　科普

　　乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，1894年Halsted确立标准乳癌根治术来治疗乳腺癌，随着医疗技术的不断发展，药物治疗，化疗手段以及放疗和手术治疗都在治疗乳腺癌方面有着很大的进展。乳腺癌标准根治术对于根治乳腺癌有着很大的作用，有效提高患者生存率，但是标准根治术，不仅严重影响患者整体美观，也对患者生活质量造成很大的影响。乳腺癌改良根治术能有效减少这些不良效果，可以减少手术后遗症。

　　老龄化是癌症的主要风险因素，老年人(≥70岁)乳腺癌的发病率正在增加。老年人乳腺癌病因目前尚无定论，除常见的生殖和激素因素(如初潮早、绝经推迟、未生育、哺乳喂养受限等)外，有研究指出机体免疫力低下、绝经后肥胖也是导致老年乳腺癌高发态势的诱因。但是老年患者容易忽视自身检查，初次诊断乳腺癌时多处于中晚期，预后稍差。

　　浸润性乳腺癌是最常见的一种乳房恶性肿瘤，老年患者因乳腺癌行手术治疗时，其最大的挑战不在于手术的创伤，关键是患者是否可以耐受麻醉，由于老年患者心、肺功能较差，心脑血管疾病较多，麻醉容易诱发甚至加重心脑血管疾病。但是术前充分检查，对患者是否可以耐受手术进行充分评估，老年乳腺癌患者依然可以重获新生。

　　专家简介

　　张承华

　　职称：普外科主任医师

　　职务：党总支书记

　　擅长：肝胆脾、胃肠，阑尾、疝气、血管疾病，甲状腺和乳腺肿瘤及外伤，特别是腹腔镜微创等普外手术有丰富的临床治疗经验。

　　刘金花

　　职称：副主任医师

　　职务：乳腺科副主任

　　擅长：乳腺癌筛查技术，乳房肿块微创旋切术，乳房病损开放切除术，乳腺癌手术，乳腺常见病多发病诊治，特别是非哺乳期乳腺炎的系统治疗、乳头溢液、男性乳房发育，早期乳腺癌的诊治和规范管理。

　　电话号码：15170783986

　　曾东

　　职称：麻醉副主任医师

　　职务：麻醉科副主任

　　擅长：妇科、产科、小儿外科的麻醉；危重病人的麻醉和抢救；分娩镇痛(为减除孕妈妈生产时产痛的技术)、无痛人流等舒适化医疗服务。

　　乳腺科科室简介

　　于都县妇幼保健院乳腺科成立于2017年1月，是于都县唯一一家乳腺疾病防治中心——中西医结合乳腺专科，为该院重点专科，集检查、诊疗、咨询指导、乳房保健为一体的特色专科。

　　乳腺科有专科医生4名，护士8名，其中副主任医师1名，主治医师2名，主管护师2名，是一支经验丰富的诊疗团队，先后到赣州市妇保院、赣州市肿瘤医院、江西省二附院、广东省中医院、广东省妇保院、广州中医药大学附属医院等三甲医院乳腺科进修学习。开展了乳腺科普、知识宣教，乳房保健，乳腺癌筛查，青春期乳房发育不良的诊疗干预，乳腺良性疾病中西医结合的治疗，乳房肿瘤的穿刺活检、微创和开放切除活检，乳头凹陷、副乳房、男性乳房发育的手术治疗，乳腺癌的早期手术治疗、化疗及乳腺癌手术、化疗、放疗后的康复治疗。乳腺科自2021年开始，已成功治疗乳腺癌数十例，接诊乳腺癌术后随访、复诊上百例。

　　作为辖区妇幼保健技术指导中心，于都县妇幼保健院自2017年开始承担辖区2.3万名/年的乳腺癌筛查工作，对筛查出的可疑病例进行早期诊断、早期干预，并做好追踪随访，承担着护卫于都妇女健康的重要使命。

　　在全县率先拥有先进乳腺专科设备：电子乳腺纤维内窥镜；安珂真空辅助旋切系统；巴德穿刺活检系统；乳腺高清彩超开立s50，探头频率7.5MHZ；联影乳腺高频钼靶，为乳腺病的早发现、早诊断、早治疗夯实了基础。同时拥有便携式B超机、乳腺血氧功能成像系统、低频电子脉冲红外线治疗仪、半导体激光治疗仪、产后综合康复治疗仪、负压可调式平衡吸乳器、低压吸引器、乳汁分析仪、熏蒸机、熏蒸床等设备，为乳房保健、乳腺疾病治疗、康复提供了有力的保障。