大江网/赣州头条客户端讯 通讯员曾庆慎、谢峰报道:近日,赣州市妇保院儿童骨科收治了一位“特殊”的患者。患者小明(化名)患有先天性双侧并指畸形,儿童骨科为小明实施双翼皮瓣法重建指蹼,完美修复1岁萌娃并指畸形。
1年前,刚出生小明就被发现患有先天性双侧并指畸形,父母一直担心这种情况会影响手指的正常活动,也害怕孩子因为并指畸形产生心理问题。最近,经过多处咨询,来到赣州市妇保院儿童骨科就诊。经过前期检查,明确了小明患有先天性单纯完全性双侧第3、4指并指,不伴骨性连接。
先天性并指畸形是小儿常见的手部畸形,虽手术创伤不大,但并不是简单的“切开”并连处就能解决问题。手术关键在于并指分离、创面覆盖以及指蹼重建。其中指蹼重建是并指畸形修复的最关键步骤,重建后的指蹼深度、宽度、坡度会直接影响手指活动及外观。一个健康的指蹼可使患儿手指在生长发育过程中不受挛缩指蹼的牵拉而产生屈曲畸形,也可使手部拥有正常的分指活动功能。一种合理、巧妙的皮瓣设计,在重建指蹼时可完全覆盖指根部创面,从而达到不植皮的目的,这样既能避免供皮区的产生,也能减少植皮术带来的并发症。无论哪一步对于术前计划及术中操作都有极高要求。
传统的并指分指手术,指蹼两旁常常需要植皮,部分孩子甚至还需要二次手术。充分考虑到术后的美观度、手指的灵活性以及良好的指蹼重建等手术关键因素,徐建兵副主任医师充分利用指间皮肤为小明设计了双翼皮瓣法重建指蹼手术方案,在无需另外皮肤移植情况下将并指分离的创面在无张力下闭合,避免了植皮及术后瘢痕挛缩。手术十分成功,完美修复并指畸形。
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