大江网/赣州头条客户端讯 通讯员廖燕、包龙远报道：今年45岁的张大哥，逐渐感觉全身皮肤瘙痒难忍，解小便的时候发现自己的尿液颜色很黄，犹如浓茶一样。警惕的张大哥马上意识到是不是“肝”出了问题，于是在家人的陪同下来到了赣州市第五人民医院肝病科住院治疗。

　　入院后完善磁共振检查提示肝门部胆管梗阻，结合相关检查指标考虑“胆管癌”。

　　胆管癌因恶性程度高，早期无明显症状，不易察觉，待黄疸明显时，已经是晚期，所以有“癌中癌”之称。

　　病因找到了，可摆在眼前的难题是如何为患者减轻黄疸。因患者胆管癌已侵犯左右肝管汇合部，已不具备外科手术条件。内科减黄治疗主要分外引流和内引流。外引流为经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)，需将引流管留在腹部外面，因其非正常生理通道，会造成胆汁流失，患者生存质量下降。

　　赣州市第五人民医院重症肝病科罗颖敏主任及包龙远主治医师查看病人病情，经过讨论及评估，建议行“内引流”——ERCP下胆道支架置入术。通俗地说就是运用十二指肠镜，找到胆汁排泄入肠道的天然通道，进而找到胆总管，在DSA引导下在梗阻以及狭窄的胆管里面置入胆道引流支架，使用胆汁引流到十二指肠内，起到“退黄”的作用，因其是正常生理通道，不造成胆汁丢失，不影响消化功能，不影响患者生存质量。患者考虑后选择行ERCP治疗。

　　患者术中胆管造影显示胆管梗阻明显，导丝不易通过，该院罗颖敏主任和包龙远医师凭借丰富的操作经验及技巧，成功超选梗阻胆管，扩张后置入支架，只见胆汁“唰唰”地流下来。术后患者无任何不适，胆红素进行性下降，获得满意的疗效。

　　ERCP又叫经内镜逆行性胰胆管造影术,具有创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间短等优点，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

　　赣州市第五人民医院肝病科开展ERCP，主要用于胆总管结石、胆总管梗阻并化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆管扩张待查、胆管炎性狭窄、胆总管恶性肿瘤、肝门部胆管癌、胰管结石等疾病的诊治。