大江网/赣州头条客户端讯 通讯员陈华、夏伟报道:近日,瑞金市人民医院泌尿外科团队在挂职专家陈华医师帮扶下成功为钟大爷完成瑞金市首例阴茎部分切除+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,此技术的开展标志该院泌尿外科的泌尿男生殖系统肿瘤微创治疗水平迈上新台阶。
七旬的钟大爷平时身体不错,一直还在外地务工。半年前,他发现阴茎的背部长了一个小疙瘩,不痛不痒,没有在意。后来发现,疙瘩越长越大,而且表面很脆,与内裤摩擦后很容易出血,钟大爷开始觉得事情严重,立即从外面工地辞职回家,到瑞金市人民医院泌尿外科就诊。
通过仔细查体发现,大爷阴茎上的小疙瘩大小约3厘米,形状像一颗成熟的草莓,肿物的表面质地很脆,触碰后容易出血,结合大爷提供的既往病史——3年前在某私人医院行包皮环切术,初步诊断考虑为阴茎恶性肿瘤。进一步完善腹股沟彩超检查提示:双侧腹股沟可见多枚肿大淋巴结,转移可能。腹部CT检查盆腔内无淋巴结肿大。
鉴于钟大爷年龄大,且肿瘤质地较脆,在病房局麻下活检容易出现大出血,增加患者的并发症。为缩短患者总住院时长,减轻患者治疗的痛苦,泌尿外科医师团队讨论后决定:直接在手术室麻醉后行肿物切除,术中与病理科联系行术中冰冻病理检查确诊,冰冻确诊后马上施行后续手术。
术中冰冻结果提示:小疙瘩为阴茎鳞状细胞癌。根据术中冰冻结果及术前的彩超结果,泌尿外科立即为大爷安排了阴茎部分切除术,在保证将肿瘤切除干净的同时保留了足够长的阴茎体,让大爷在术后仍然能和正常男性一样站着排尿。
紧接着又为患者施行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。术中,在患者大腿内侧开三个钥匙口大小的孔,沿着大腿里面的重要大血管,将患者的腹股沟深浅淋巴结清扫干净,预防肿瘤通过淋巴途径复发及转移。手术历时3小时,出血不到50毫升,仅用一次手术,解决患者的所有问题。
术后,未发生出血、皮肤感染坏死、切口感染等严重并发症,患者恢复良好,10天后钟大爷顺利出院。钟大爷对该院泌尿外科的手术能力、护理质量赞不绝口。
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