大江网/赣州头条客户端讯 通讯员刘佳兴报道:近日,赣州市第五人民医院消化肝病科来了一位年过七旬老人,因呕吐腹胀腹痛伴肛门停止排便排气4天入院,完善检查后发现考虑乙状结肠占位合并完全性肠梗阻。
经过胃肠减压,灌肠通便后症状改善不明显。与家属充分沟通后,决定为患者行肠道支架置入术,来解除肠道梗阻,恢复肠道通畅。
肠镜检查发现乙状结肠巨大菜花样新生物,肠腔几乎完全堵塞,经过反复尝试后成功置入肠镜支架,可见大量粪便流出,术后一天解出大量粪便,患者恢复良好,腹胀腹痛等症状完全好转,成功进食后未感特殊不适。患者和家属连翻称赞赣州市第五人民医院消化内镜技术高超。
术后肠镜下活检病理提示结肠癌,现转诊外科进行手术治疗,避免了急诊肠造瘘和二次手术的创伤。
什么是肠梗阻?
肠梗阻是由于各种原因导致肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是一种常规疾病。不但引起肠管本身解剖和功能上的改变,还会导致全身生理紊乱,严重者甚至危及生命。
导致肠梗阻原因?
肠梗阻病因很多,包括肿瘤、疝气,粘连、狭窄、肠套叠等。老年人好发,尤其是有疝气、肿瘤等疾病的患者。有研究表明老年人的肠梗阻多半有结肠癌引起,很多患者因肠梗阻就医后发现结肠癌。
肠梗阻不干预会有生命危险
出现肠梗阻,特别是急性肠梗阻,这时如果不加以干预,随时可能有生命危险。当结肠发生完全性梗阻时,梗阻部位以上结肠,甚至小肠因肠液与肠气积聚而扩张,梗阻的结肠会极度膨胀,肠腔内压不断增高,肠黏膜水肿,这时可能因大量液体在肠道内潴留,部分患者还会严重呕吐,从而造成体内水电解质失衡,可引发休克甚至死亡。另外,此肠腔内压不断增高,还可能迅速发展为绞窄性肠梗阻,甚至肠坏死穿孔,引起继发性腹膜炎。肠穿孔后,肠内容物可进入腹腔,引起严重的腹腔感染,甚至可能导致败血症的发生,危及生命。
放支架避免了急诊手术造瘘改善患者生活质量
中晚期结直肠癌患者出现肠梗阻之后,往往是需进行急诊外科手术治疗,由于术前无法进行充分的肠道准备,需行“肠造瘘”手术。
这个“造瘘”就是在肠子上再开一个口子,经由腹壁形成“人工肛门”,使拥堵不堪的肠道多了一个出处,外接一个粪袋。虽然可暂时缓解梗阻,但造瘘后挂着这样的“人工肛门”既不便利于生活,也不雅观,严重影响生活质量。
随着肠道内支架应用于临床,对于不能耐受外科手术,或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者,该方法可明显提高患者的生活质量、缓解痛苦。
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