大江网/赣州头条客户端讯 通讯员袁小亮、曾省都报道：近日，赣医大一附院呼吸与危重症医学科为一名中央气道恶性肿瘤致右主支气管完全堵塞的患者张先生成功实施了全麻硬质支气管镜下右主支气管肿瘤消融术(简称硬镜下中央气道肿瘤介入消融术)。术后张先生急性呼吸窘迫症状立即缓解，由平卧位转为自主体位，生活质量明显改善，现已顺利出院。

　　50岁的张先生因“反复咳嗽2年，加重伴呼吸困难3月”于2024年2月入住赣医大一附院。张先生介绍，其2年来反复咳嗽，以干咳为主。近3个月出现了活动后胸闷气促，症状进行性加重。曾辗转于多家三级医院就诊，初步诊断为右主支气管肿瘤，肿块完全阻塞右侧主支气管管腔，并且急性呼吸窘迫症状逐日加重。因支气管镜下见新生物表面血运丰富，肿块基底很宽，治疗难度及出血风险大，均未能实施相关手术治疗。

　　经多方面打听，张先生了解到赣医大一附院呼吸与危重症医学科已常态化开展了此类气道肿瘤消融术，立即转入该院治疗。

　　入院后，张先生持续高流量吸氧呼吸困难明显，不能平卧，病情十分危重，随时有生命危险。呼吸与危重症医学科呼吸介入团队立即对张先生的病情进行充分评估，针对其右主支气管新生物血管丰富、基底宽，手术消融过程中可能出现大出血窒息及休克的风险等情况，经科室集体讨论后，最终确定为张先生实施在全麻硬质支气管镜引导下实施气道肿瘤介入消融术，同时术前做好应对术中可能出现各种并发症的准备，最大程度保证手术安全。

　　手术由呼吸与危重症医学科呼吸介入成员曾省都副主任医师和何新博士共同实施。在麻醉手术中心的配合下，手术通过电圈套扎、激光消融及冷冻治疗等综合处理，最大程度清除了气道肿瘤病灶，经过1个小时操作，成功打通了右主支气管，张先生呼吸困难立即缓解。

　　肿块大小2.0cmx1.5cmx1.0cm,术后病理结果提示为肺鳞状细胞癌，为下一步抗肿瘤治疗奠定了良好的基础。

　　赣南医科大第一附属医院呼吸与危重症医学科是江西省临床重点专科。呼吸介入团队是该科优势亚专科，是江西省少数几个能开展气道恶性肿瘤介入消融此类高难度高风险四级手术的科室。呼吸介入团队经过多年发展和手术经验的沉淀，已常规开展硬质支气管镜下肿瘤消融及支架植入术等四级手术，标志着该院呼吸内镜微创介入诊疗技术迈上新台阶，将为气道肿瘤患者提供更加有效和更加优质的医疗服务。