大江网/赣州头条客户端讯 通讯员刘佳兴报道：近日，赣州市第五人民医院消化肝病科收治了一名药物导致肝损伤患者黄大爷。黄大爷因2个月来反复出现咳嗽、咳痰伴有间断发热等不适，半个月前就诊当地人民医院诊断为肺结核，给予抗结核药物治疗，治疗后三天，黄大爷出现食欲明显下降，恶心、呕吐明显，腹痛、腹胀，厌油腻等症状。黄大爷再次返院检查肝功能时，提示转氨酶极高。

　　为进一步治疗，黄大爷多方打听得知赣州市第五人民医院为肝病专科医院后，慕名求医。

　　在办理入院后，该院梁斌主任医生团队高度重视，充分询问了病史及体格检查，完善检查后考虑结核药物导致肝损伤可能性大，予激素冲击、联合药物护肝治疗后，黄大爷消化道症状迅速得到改善，治疗3天复查肝功能提示转氨酶急剧下降。

　　后续经过十天治疗，黄大爷已无明显不适，复查肝功能几乎恢复，予转诊结核科继续治疗。黄大爷对该院肝病治疗的专业性及快速康复的治疗效果表示非常满意。

　　其实无论是结核药、感冒药还是中药，甚至保健食品、膳食补充剂，均可能导致不同程度的肝损伤。

　　药物性肝损伤轻者可仅仅表现为轻度转氨酶升高，重者可表现为肝功能衰竭。尤其是肺结核患者在使用结核药物的过程中，更加需要密切关注肝功能的情况。

　　目前抗结核药物导致肝损伤在我国的发生率为9.5%-10.6%，是目前亚洲药物性肝损伤的最常见原因。

　　出现肝损伤后有什么表现？

　　不同人临床表现均不一，轻者可能为转氨酶稍升高，可自行恢复，部分患者出现恶心、呕吐、乏力、厌世、尿黄、肝区不适、黄疸、发热甚至肝性脑病等严重肝功能衰竭表现。

　　如何早期发现及预防抗结核药物导致肝损伤？

　　根据患者年龄、基础疾病、营养状况、结核严重程度等合理选择抗结核治疗药物方案，在保证抗结核疗效前提下尽可能避免肝损伤高风险方案。

　　注意休息，避免劳累，严格忌酒，遵医嘱服药，切勿更改用药方案。

　　若出现怀疑肝损伤临床表现，尽快就医。

　　在接受抗结核药物治疗前因进行乙肝、丙肝等及肝功能、腹部超声等检查。

　　定期复查肝功能；初始治疗，若有高危因素，可1-2周监测1次；若无高危因素，每月均需复查肝功能。