大江网/赣州头条客户端讯 通讯员黄学楷报道：根治性切除(R0切除)是肝门部胆管癌的唯一治愈性手段，但由于肝门部胆管癌具有起病隐匿、浸润性生长、与肝门部血管关系密切等特点，R0切除的难度较大。近日，赣州市第五人民医院肝胆胰外科团队成功完成一例IIIb型肝门部胆管癌根治性手术，成功摘下“皇冠上的明珠”，展现出了精湛的手术技术。

　　61岁的罗某平素身体健康，无异常现象。爱好饮酒、吸烟，2个月前突然出现眼黄、尿黄，在当地护肝、退黄及口服中草药治疗无明显好转。

　　10月6日，在赣州市第五人民医院做了上腹部MRI检查，发现肝门区胆管占位，约1.4cm×1.3cm大小，肝内胆管扩张，经诊断为肝门部胆管癌。随后立即启动多学科讨论，肝门区无主要血管侵犯，无远处转移，建议外科根治性切除。

　　肝门部胆管癌是指起源于左右肝管、肝管汇合部和肝总管的恶性肿瘤，占所有胆管癌的50%～60%，根治性手术切除(R0切除)是其唯一可能治愈的手段。

　　但由于肝门部胆管癌常沿近侧向肝内胆管蔓延侵犯、周围解剖毗邻关系复杂、常侵犯血管，其手术切除常涉及复杂肝切除、小胆管整形、消化道重建、淋巴结清扫，甚至血管切除重建等复杂手术操作，技术要求高、极具挑战，且R0切除率低。因此，肝门部胆管癌是治疗极为困难的一种恶性肿瘤。

　　突如其来的消息，对罗某一家人无疑是晴天霹雳，在患者家属了解到赣州市第五人民医院肝胆胰外科在治疗肝胆胰疑难复杂疾病方面具有丰富的临床经验，以前有较多的手术成功案例，患者及家属沉重的心理负担才算放下。

　　经过术前周密准备，该院肝胆胰外科王石枫团队决定为其实施“左半肝切除+左尾状叶+胆囊切除+肝外胆管切除+右肝胆管整形胆管空肠Rouxen-Y吻合+区域淋巴清扫术。”，术中冰冻胆管切缘阴性，达到根治手术效果。

　　该院肝胆胰外科王石枫团队有着丰富的手术经验，在他们的紧密配合下，手术有条不紊，精准实施，术中出血极少且非常顺利。整个手术过程历时六小时，出血仅300ml，术后患者恢复较快，取得了理想的手术效果。患者及其家属对手术结果非常满意。

　　赣州市第五人民医院肝胆胰外科主任王石枫提醒：肝门部胆管癌是临床常见的肝外胆道恶性肿瘤，占胆管肿瘤的50%～60%，死亡率较高，而且起病较为隐匿，不易早期临床诊断及发现，主要是以皮肤及巩膜的黄染为主要的临床表现。

　　预防肝门部胆管癌的关键在于早期发现和早期治疗

　　定期体检：定期进行肝脏、胆道系统的检查，如B超、CT等，及早发现异常。

　　健康饮食：饮食要避免过度摄入高脂肪、高胆固醇的食物。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致多种癌症的危险因素，应尽量避免。

　　保持良好心态：情绪对身体健康有重要影响，应保持乐观积极的心态，避免过度焦虑和抑郁。

　　总之，肝门部胆管癌是一种相对罕见的肿瘤，但并不意味着它不会发生在我们身上。了解肝门部胆管癌的基本知识，做好预防和应对措施，才能更好地保护我们的健康。如有不适请及时就医并接受专业检查和治疗。