大江网/大江新闻客户端讯 (通讯员 夏伟)近日,瑞金市东升街一名突发心跳骤停的大伯,在瑞金市总医院人民医院院区多学科齐心协力的专业施救下成功获救,目前生命体征平稳。这场接力抢救急危重症患者的成功事例,充分展现了该院院前急救与院内救治上的高效协同和多学科协作的强大力量。
“东升街中段有位大伯突然倒地,四肢抽搐,呼之不应,请尽快安排医护人员前往救治。”6月1日早上7时37分,该院120值班人员接到市120急救中心通知出诊。
时间就是生命,7时39分,医院值班医护人员从院内出发。途中,医师立即拨打家属电话,询问现场情况,家属反馈,患者摔倒后昏迷不醒,医师告知患者家属立即判断心跳是否存在,患者家属反馈患者无大动脉搏动。医师立即电话远程指导家属对患者进行持续胸外心脏按压,开放气道,并进行口对口人工呼吸,直到医护人员到达现场方可停止。
7时49分,携带着抢救物品的医护人员到达事发现场。彼时,患者家属正在为患者进行心脏按压,医护人员立即为患者评估身体状况,患者当时无意识、无呼吸、颈动脉未触及,综合判断患者呼吸心跳骤停,立即对患者实施心肺复苏,第一时间使用心电除颤仪对患者进行电除颤。护士对患者注射肾上腺素,开放气道后,球囊面罩给氧、建立静脉通道、心电监护等。
7时53分,将患者转移至救护车上准备转运回医院急诊科救治。由于患者仍未恢复心跳及自主呼吸,途中,医护人员不间断对患者进行心肺复苏,多次注射肾上腺素等抢救措施,为抢救患者赢得宝贵时间。
8时01分,救护车辆到达医院急诊科后,医护人员迅速将患者送入急诊重症监护室抢救。持续心肺复苏并对患者进行查体,开展气管插管接呼吸机辅助通气,多次给予肾上腺素静脉注射,先后电除颤、胺碘酮静脉注射。8时08分,患者恢复自主心律,心电监护显示窦性心律,给予完善心电图检查、血气分析,并纠正代谢性酸中毒。经心血管内科、综合ICU等医师会诊,结合既往病史及心电图检查结果,评估考虑患者急性冠脉综合征可能性极大,将大伯送往介入导管室完善冠脉造影检查。
9时24分,患者进入介入导管室,医护为患者开展经皮冠状动脉造影术+主动脉球囊反搏术,以机械力量改善心功能,发现患者右冠脉重度痉挛,用药物治疗后痉挛明显改善,缝合固定主动脉球囊反搏术专用鞘。10时35分手术结束,患者转入重症医学科。
随后,重症医学科对患者进行呼吸机辅助呼吸保护气道,持续行主动脉球囊反搏,并通过冰帽进行脑保护,控制脑水肿,抗感染等处理。6月2日上午,患者恢复自主呼吸,予脱机拔管,当日下午患者逐渐恢复意识,生命体征平稳,医护为其拔除主动脉球囊反搏装置。6月3日,患者神志转清醒,转医院心血管内科继续治疗。
该院急诊科主任刘炳石回顾整个抢救过程表示,这位患者的成功获救,充分体现了“急救不只是医生的事,抓住‘黄金四分钟’挽救生命”的重要性。他介绍,医护人员到达现场前,家属在120出诊医生的指导下,大胆为患者进行心肺复苏,为抢救争取了时间。救护车抵达后,医护人员立即对患者除颤,并且进行高质量不间断的胸外按压,随后各相关学科的高效接力救治,最终将患者从生死边缘拉回。从急救指挥中心到出诊医护、从现场家属到院内各专科团队,每一个环节的完美协作,共同创造了生命的奇迹。这场与死神的赛跑,不仅挽救了一个生命,更守护了一个家庭,生动诠释了“时间就是心肌,时间就是生命”的急救理念。
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