随着抗肿瘤治疗的不断发展,各类口服化疗新药也不断上市。口服化疗药因服用方便、副反应相对轻并可在家里服用的优势,目前在临床上应用越来越广泛,常用口服化疗药有:希罗达、依托泊苷、替莫唑胺、环磷酰胺等。
1.口服化疗药时,一定要严格遵守医嘱,绝对不允许自己随意增减剂量。剂量是维持一定药物浓度的基础,可以持续保持杀伤肿瘤细胞的作用,注意用足疗程是保证疗效的关键。服用口服药物期间最好建立一个服药日志,每天服药后在日志上打钩,避免出现漏服情况。如果有漏服,只需服用本次剂量,不能同时把上次漏服的药物与这次药物一起服用,以免出现剂量过大造成身体伤害。
2.口服药物需放置于儿童和宠物接触不到的地方。保持药物干燥,避免由于湿度过大破坏药物性质,同时注意药物是否需要冷藏或避光保存,请按要求存放。要注意查看药物标签,确保药物标签清晰完整。外出时应将药物密封于塑料袋或药盒中,避免包装破损。
3.当服药后出现恶心、呕吐、腹泻及手足综合征等副反应,正确处理方式如下
恶心、呕吐:开窗通风,保持空气清新,克服恐惧心理引起的反射性呕吐。少食多餐,在一天最不容易恶心的时间多进食(多在清晨),进食前后尽量少饮水,餐前可吃一点饼干或烤面包,餐后勿立即躺下。有症状时,避免自己做饭,请家人照顾。必要时可咨询医生。
腹泻:高龄人群容易发生,注意饮食调整,进食易消化的食物,补充水分和电解质,严重腹泻需要入院治疗,如果每天排便达到4至6次,或伴有发热,应该停药及时去医院咨询医生,不可私自使用止泻药。
手足综合征:口服维生素B6,涂抹护手乳膏,保持皮肤湿润。穿舒适合脚的鞋,避免手脚摩擦运动,避免日晒。可以应用中药浸泡预防和治疗。症状严重时及时去医院就诊。
化疗过程中应定期检测血常规和肝肾功能。血常规一般至少每周监测一次,肝肾功能至少每两周监测一次。
4.口服化疗药物时的饮食。少食多餐,适当补充蛋白质,选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等食物。多食瓜果蔬菜等富含维生素的食物以提高免疫力。
5.在持续服用化疗药物期间,每次排便盖上马桶盖上后冲水至少两次。如果尿液或粪便沾染到皮肤上,需要先用肥皂洗手,然后用水冲洗,然后再次洗手。孕妇应避免直接接触化疗药物或被其污染的废物。倾倒化疗后使用的便盆、尿壶废物时需要戴手套。每次倒完之后,用清水洗刷便盆或者尿桶,每天至少用肥皂和清水彻底清洗一次。
6.肿瘤患者的心理护理和社会支持有时比药物治疗更为重要。
您可以把自己心里的困惑或需求告诉亲朋好友或医护人员,不必假装心情好,这样就可以得到大家的帮助和支持。家庭成员也要主动陪伴患者交流和锻炼,让患者感到家人对他的关心和支持。
正确的面对疾病,不必要刻意地隐瞒疾病,听从心的感受,向知心朋友敞开心扉,减轻心理压力,获取必要的支持。如果出现影响睡眠和进食的心理问题,请及时求助于专业的医生以获取帮助。
自己也要乐观积极的生活,珍惜生命,认认真真过好每一天;积极参加病友会,去听听其他人的抗肿瘤治疗经历,通过交流会帮助您适应今后的生活。
7.患者出现以下情况时应立即去医院就诊:造血功能低下,比如白细胞数:(3.5~4.0)x10L,中性粒细胞1.8x10°/L,血小板80x10/L。
有感染发热者,体温大于38摄氏度;出现严重的恶心呕吐或腹泻。
(作者:赣州市肿瘤医院妇瘤科谢华平)
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