在临床工作中，我们碰到一些患者拿着药品说明书来问：“医生，我都不是精神分裂症患者，为什么给我开了抗精神病药?”

　　其实在临床工作中，抗精神病药的临床应用十分广泛，并非局限于精神分裂症的治疗，还可以运用于很多其他精神疾病的治疗：1.伴有精神病性症状的抑郁发作、难治性抑郁症，是可以联合服用抗精神病药，改善患者认知，以增加疗效；2.可用于双相情感障碍的治疗，第二代抗精神病药比如喹硫平、奥氮平等，具有一定的稳定心境作用，它们与心境稳定剂联合使用，已经成为双相情感障碍的首选治疗，广泛地运用于各种类型的双相情感障碍患者当中；3.抗精神病药也具有一定的抗焦虑作用，可作为增效剂，使用于那些躯体症状明显的慢性焦虑患者当中，如心慌、头晕、头痛、肌肉疼痛等表现突出时，也是可以使用抗精神病药物缓解症状的；4.还有些抗精神病药具有镇静效果，起到改善睡眠作用，可以小剂量的运用于伴有睡眠问题的患者当中。

　　科普

　　医生，我看了药品说明书，这个药是治疗精神分裂症的，我不是精神分裂症，怎么给我用抗精神病药？

　　抗精神病药物在临床中使用不局限于精神分裂症，我们还会用于如下情况：

　　1.对于难治性抑郁、伴有精神病性症状可以联合抗精神病药以增加疗效，改善患者认知，可采用抗抑郁药联合抗精神病药物的药物治疗方案。抗精神病药可选择合用第二代抗精神病药(如利培酮、奥氮平、喹硫平等) ) 具体用药剂量根据精神病性症状的严重程度适当进行调整。

　　2.抗精神病药有心境稳定作用，双相情感障碍的病情较复杂，临床症状较多，目前还没有一种药物可以完美的满足双相情感障碍患者各个阶段的治疗需求，绝大多数双相情感障碍患者的药物治疗还是以心境稳定药为基础联合其他种类药物(如抗癫痫药、抗精神病药等) 。临床研究发现，第二代抗精神病药如喹硫平、奥氮平等具有一定的稳定心境作用，它们与心境稳定剂联合使用，已经成为双相情感障碍的首选治疗，广泛地运用于各种类型的双相情感障碍患者当中。

　　3.抗精神病药具有有一定的抗焦虑作用，可作为增效剂，目前治疗焦虑症的药物种类很多，包括抗抑郁药(如帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛)、苯二氮草类抗焦虑药(如劳拉西泮、阿普唑仑等)、 5-羟色胺部分激动剂(如丁螺环酮、坦度螺酮) ， 此外，第二代抗精神病药(如奥氮平、利培酮等)也常被用于焦虑症的治疗。大量研究显示，第二代抗精神病药物具有抗焦虑作用。慢性焦虑患者如果躯体症状明显，如心慌、头晕、头痛、肌肉疼痛等表现突出时使用抗精神病药物可以很好地缓解精神症状，起到增效的作用。如果患者使用抗抑郁药、苯二氣草类药物后 效果不佳.医牛会考虑将抗精神病药作为增效剂使用。

　　4.精神障碍患者中，失眠是常见的症状，常用的苯二氮卓类药物有潜在的依赖或滥用风险，有些抗精神病药具有镇静效果，起到改善睡眠作用，失眠共病精神病性障碍患者，临床中会小剂量使用抗精神病药，如小剂量喹硫平、奥氮平等。（作者：赣州市第三人民医院普通精神科男病区主治医生 谭礼萍）