近日，赣州市第五人民医院尘肺与呼吸介入病区成功开展一例高龄合并多种基础疾病的肺癌微波消融手术，手术过程顺利，术后胸部CT提示病灶消融完全，达到预期疗效。该手术的顺利完成提示着该院呼吸与危重症医学科在肺癌微波消融手术的又一大提升。

　　患者张奶奶，83岁，因发现肺内阴影一年余入院。胸部CT提示左下肺结节影，增强CT显示结节与一根肺动脉分支紧靠，高度考虑恶性肿瘤可能性，既往有“心房颤动、高血压、慢性阻塞性肺病”等多种基础疾病。家属非常着急，希望能够在不让高龄老人太“受罪”的前提下治好这个可怕的疾病。

　　患者的需求就是医生的动力！呼吸与危重症介入团队经科内讨论后决定先行把病灶周边的大血管栓塞以保证接下来的治疗安全，再用微创高效的CT引导下肺穿刺活检及微波治愈性消融手术处理掉病灶。

　　接下来，先由介入科进行DSA下精准超选结节旁的大血管，置入弹簧圈完美阻断供血，随后进行精准穿刺取到组织进行病理检查，操作非常顺利，老太太没有感觉到任何不适。两天后，组织病理回报：腺癌。疾病的分期为：ⅠA期

　　趁热打铁，随即进行全麻下CT引导肺结节微波消融手术，由该院的“小李飞针”李志腾医生主刀，在CT室精准的“一针达标”，十五分钟就结束战斗；因为是全麻下操作，老太太手术中和手术后没有任何疼痛感。第二天起床活动，手术后第四天就出院回家了。

　　肺癌热消融术：简单说来，就是将一根具有热效应的穿刺针，通过CT或超声精准定位引导的方法，将针穿刺入肿瘤病灶，连接设备后针杆通过产生高温，使肿瘤细胞坏死的技术。对于肺部肿瘤，目前最常用的是微波消融及射频消融。

　　《影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识》(2018年版)有明确推荐：对于Ⅰ期周围型早期非小细胞肺癌；治愈性消融治疗可以达到治愈和延长生存的目的。

　　赣州市第五人民医院呼吸介入团队主要由临床科室(呼吸与危重症医学科、结核科、胸外科、麻醉科)以及医技科室(介入科、呼吸内镜中心)共同组成，拥有6个病区。目前拥有主任医师2人，副主任医师8人，主治医师3人，住院医师3人，设置病床350张，年行支气管镜数4000余例，年行肺穿刺数500余人，年行内科胸腔镜100余台，年行经血管介入手术300余台，年行大容量全肺灌洗数200余台。呼吸介入科主要业务范围包括主要分气管镜介入、经皮介入、血管介入、胸腔镜介入以及呼吸支持下介入。目前赣州市内开展技术数最全，开展例数最多的呼吸介入学科，在赣州市内居于领先水平。

　　目前呼吸介入团队主要开展III-IV级呼吸介入手术20余种，如经支气管镜下淋巴结活检(TBNA)，硬质支气管镜术、支气管镜下电凝切术等气管镜相关手术，还开展内科胸腔镜、支气管动脉栓塞术、经皮穿刺射频/微波消融术等手术，体现呼吸介入手术难度的CMI值位居全省第二位。主要治疗：良性气道狭窄、恶性气道狭窄、肺栓塞、各种中晚期恶性肿瘤，各种支气管结核，各种原因不明的胸腔积液等。