近日,赣州市第五人民医院胸外科团队完成一例高风险、高难度的心包剥脱手术,为患者摆脱心脏“盔甲”,解除病痛。
患者曾叔叔,46岁,半年前无诱因出现咳嗽,咳白色黏液痰,咳嗽以晨起时明显伴呼吸困难,活动后明显出现胸口闷、气喘的症状,足背还出现浮肿的情况,因为这个情况,患者多次在县内多家医院就诊、住院治疗,都是考虑慢性心功能不全,打针、服药治疗后症状仍反反复复发作。
今年10月份,患者因再次胸闷、气喘症状到该院就诊,根据病史、查体、临床表现、结合心脏彩超、CT等有关检查,发现患者的心包明显肥厚伴缩窄,正常的心包很薄,约1毫米,而检查发现患者的心包厚达1~1.5厘米,患者诊断明确为:结核性缩窄性心包炎伴心包积液。
据该院胸外科主任、副主任医师邝光志介绍,这种疾病多数由心包结核发展而来,增厚、缩窄的心包组织像盔甲一样束缚了心脏的收缩及舒张功能,进而出现慢性心功能不全的表现。
心脏CT检查结果显示:患者心包明显增厚,慢性缩窄性心包炎一旦诊断,最佳的治疗就是手术将增厚的心包剥脱,也就是把心包表面的盔甲卸掉。但心包剥脱术属高难度的手术,开胸、麻醉、心包剥脱、缝合……任何一个环节出错,都可能造成无法挽回的严重后果。
患者胸部CT见心包明显肥厚伴缩窄,严重影响心脏舒张收缩功能,有手术指征,10月9日,邝光志主任带领团队经充分的术前准备后,为患者进行了心包剥脱手术。
术中,经验丰富的邝光志主任临危不乱,从胸骨正中切口入胸,暴露心脏后先从心尖部切将增厚的壁层心包及脏层心包剥离,心包剥离后心脏表面的冠状动脉清晰可见。整场手术历时5个小时左右,心脏解脱“束缚”后,心肌开始有力地跳动起来。
在该院医护团队的精心护理下,患者术后恢复良好,术前的胸闷、气喘症状明显消失,脚背肿也消失了,术后第12天就治愈出院了。
出院时患者及家属特意送上锦旗。这面锦旗饱含了患者对科室医务人员的感谢之情,也是对科室全体医护人员的最大鼓励和肯定。今后科室将继续努力,以优质的医疗服务守护患者健康。(赣州市第五人民医院供稿)
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