大江网/赣州头条客户端讯 通讯员徐雅婷报道：近日，赣州市第五人民医院胸外科为一名肿瘤破裂自发性出血的患者成功实施了“胸腔镜下右上肺叶切除术+肺门、纵膈淋巴结清扫术+胸腔切开止血术”，既挽救了患者的生命还将早期肺癌这颗定时炸弹扼杀在摇篮中。

　　患者是一名55岁的男子，反复咳嗽、咳痰半年，伴咯血10天入院治疗。入院后，胸外科团队立即联合麻醉科、影像科、呼吸科等科室进行多学科讨论(MDT)，仔细查看患者病例资料，发现患者血胸已在胸膜腔内凝成血块且不能抽除，需施行剖胸探查术，清除血块和积血，寻找出血来源。若不及时处理，可能会导致出血性休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症，时刻都可能危及生命安全。

　　在经过讨论及评估、完善手术方案后，胸外科团队为患者实施了“胸腔镜下右上肺叶切除术+肺门纵膈淋巴结清扫术+胸腔切开止血术。”术中探查发现，患者胸腔内多处破裂，大量血凝块，伴活动性出血，从病情发作至今胸腔内已累积出血约1000ml，情况极为凶险。

　　该院胸外科团队临危不乱，在麻醉科的密切配合下，凭借着丰富的胸腔镜手术经验成功找到出血点，清除胸腔积血及凝块，成功止血并切除患者右上肺叶结节病灶，系统清扫肺门、隆突及纵膈淋巴组织，彻底止血。胸腔注水检查确认无活动性出血、肺无漏气，关闭切口、放置引流管，手术顺利完成。

　　患者术后安返病房，生命体征平稳，术后病理结果提示：右上肺浸润性癌。

　　“没想到1cm的肺结节也会引起血胸，还好来了赣州市第五人民医院胸外科，给了我再一次的生命！感谢你们！”术后，病人及家属对医务人员充满了感激。

　　据了解，自发性血胸临床常见于肺大疱破裂、胸腔粘连带断裂，外伤等原因，出现肺肿瘤破裂出血的案例极为罕见。

　　医生提示：既往有肺结节病史，突然出现不明原因胸腔内出血，咯血等，需要警惕肿瘤破裂出血，尽早就诊！

　　知识拓展

　　什么叫血胸？

　　血胸是指全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。根据血胸发生的原因和机制不同，可将血胸分为创伤性血胸和非创伤性血胸。

　　创伤性血胸：顾名思义就是外伤后引起胸膜腔积血。

　　非创伤性血胸：由重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素引起的胸膜腔积血。

　　血胸有哪些症状？

　　面色苍白、呼吸急促、血压下降、寒战等症状，严重者出现休克，可危及生命。