一听到结核病，大家想到的往往是肺结核，但你知道吗，皮肤也能得结核。

　　“卢主任，我这里有一个病人腰上皮肤长了一个包块几个月了，消炎治疗不但没小，反而增大，现在都流脓了。我们考虑皮肤结核，但是没有把握，我叫他来找你吧。”赣州市第五人民医院结核科卢飞燕副主任医师接到县医院同仁打来的咨询电话。

　　半年前，林大哥右侧腰部开始疼痛，可以摸到一个稍硬的鸽蛋大小包块。当地卫生院考虑皮肤脓肿，抗感染治疗1个月后包块无缩小，且疼痛加重，见皮肤表面潮红，波动感明显，到县医院就诊时已经破溃流脓。

　　第二天，林大哥联系到该院结核科卢飞燕副主任医师后办理住院手续，当天安排脓液穿刺、组织活检，结果病理：肉芽肿性炎，符合结核；结核分枝杆菌复合群DNA检测阳性，X-pert利福平敏感，确诊皮肤结核。

　　赣州市第五人民医院曾忠主任医师、卢飞燕副主任医师制定标准抗结核治疗方案，每日伤口换药，经过全体护理人员精心护理，林大哥的腰部溃烂伤口逐渐愈合，林大嫂开始换药的时都不敢看，现在终于安心了。

　　什么是皮肤结核？

　　皮肤结核并不常见，临床表现无明显典型特征，容易误诊漏诊。且它的病程较慢，可迁延数年或者数十年不愈。

　　皮肤结核是由结核分支杆菌感染所致的皮肤病，多由人型结核分支杆菌感染，偶尔由牛型结核分枝杆菌引起。

　　皮肤结核的感染途径包括外源性和内源性两种。前者主要经过皮肤黏膜轻微损伤直接感染，后者则由体内器官或组织已存在的结核皮肤结核的皮损全身都可发生，不同类型的皮肤结核皮损有不同的好发部位。皮损种类也不尽相同，主要有结节、溃疡、疣状斑块、丘疹、坏死等。若无治疗，病程可迁延数年或数十年不愈。病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤。

　　诊断皮肤结核，单靠症状远远不够，还要加上皮肤活检和组织病理学检查、结核菌素试验、细菌培养等实验室检查，才能确诊是不是皮肤结核。

　　皮肤结核的治疗跟肺结核相似，都是以抗结核药物为主，皮肤症状多在治疗后逐渐消退。

　　怎样让皮肤远离结核分枝杆菌的骚扰呢？

　　1、生活规律，营养均衡，适量运动，增强抵抗力，抵御病菌。

　　2、如果有病菌接触史，如接触过其他病人、污水，或者发生外伤，并出现慢性皮肤损害，应及时就诊，接受专业的检查和治疗。

　　3、抗菌药物应在专业医生的指导下使用，以免因不规范使用而影响病原学检测，或增加耐药风险。