一位29岁的慢乙肝小伙,既往口服核苷类似物恩替卡韦抗病毒治疗3年,从2023年5月底开始在赣州市第五人民医院乙肝治愈门诊进行治疗。
治疗3个月后,小伙的乙肝表面抗原阴转,乙肝表面抗体逐渐产生,治疗8月后乙肝表面抗体>100IU/L,2024年5月份复查乙肝表面抗体持续上升至620IU/L。
小伙子经过8月治疗,乙肝表面抗原阴转,产生高效价乙肝保护性抗体,成功实现乙肝治愈。
赣州市第五人民医院乙肝治愈门诊开诊以来,成功治愈了许多慢性乙型肝炎患者,针对患者情况选择个体化治疗,为更多乙肝患者实现临床治愈。
目前有多种临床方案帮助乙肝患者实现临床治愈,譬如核苷(酸)类似物初始联合干扰素,或核苷(酸)类似物与干扰素换用/加用等方案。建议患者到赣州市第五人民医院乙肝临床治愈门诊咨询了解和治疗。
什么是乙肝临床治愈?
乙肝临床治愈,又称乙肝功能性治愈,指经过治疗的慢性乙肝患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴有乙肝表面抗体出现)、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常的状态。肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低。
临床治愈标志着慢性乙肝的持久免疫学控制是目前国内外指南推荐的理想的疗效指标。
为什么要实现乙肝临床治愈?
我国是肝炎大国,现有慢性乙肝病毒感染者超过1亿人,慢性乙肝患者约2800万—3000万例,接近全世界总数的一半。随着病情的进展,相当一部分患者最终将发展成肝纤维化、肝硬化或原发性肝癌。高载量的HBVDNA水平对肝癌的发生有显著影响,积极抗病毒治疗是预防肝癌发生的重要手段。对于已进行抗病毒治疗、实现HBVDNA转阴的患者来说,HBsAg水平与肝癌发生率呈正相关。与低水平HBsAg人群相比,实现乙肝临床治愈(乙肝表面抗原血清学转换)的人群可进一步显著降低肝硬化、肝癌发生的风险。
乙肝治愈的优势人群有哪些?
年龄较轻;
女性;
儿童;
HBeAg阴性;
治疗前HBsAg水平较低,通常低于1500 IU/ml;
非活动性HBsAg携带者;
低病毒血症患者;
治疗过程中HBsAg下降较快,治疗3-6个月,HBsAg<200 IU/ml或下降10倍以上;
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