大江网/赣州头条客户端讯 通讯员符春辉报道:为高龄患者实施腹腔手术,在医学上需要冒很大的风险甚至被视为“禁区”。近日,赣州市第五人民医院肝胆胰外科勇闯“禁区”,为高龄患者成功完成手术。
患者是一位91岁高龄的老人,因上腹部疼痛伴全身皮肤黏膜黄染、尿黄,食欲下降,精神状态较差,由120急救车送入医院急诊科。急诊科医生完善相关检查后考虑“胆总管结石伴胆管炎;梗阻性黄疸;重度贫血;肾功能不全”。
面临如此复杂病情,急诊科第一时间联系了肝胆胰外科会诊,决定最佳治疗方案。
经会诊后转入肝胆胰外科进一步治疗,进一步完善术前相关检查。患者病情危重,病情随时都可能进展,感染性休克,多器官功能衰竭等,需尽快手术解决难题。
此项病例十分特殊,高龄患者的手术风险本身就很高,再加上复杂的病情(术前重度贫血、感染重)和手术过程中的不确定性因素,使得这个手术充满了挑战性。
为解决患者问题,肝胆胰外科勇于面对挑战、不畏艰难,于2024年6月5日在全麻下行“腹腔镜-胆道镜联合探查胆总管切开取石+腹腔镜下胆囊切除术”。手术过程非常顺利,术后安返病房。
后续通过药物治疗及护理团队的精心护理和康复指导及锻炼,患者于6月14日顺利康复出院。患者及家属对医院的手术技术及服务态度都非常满意。
胆总管结石、胆囊结石是肝胆外科常见病,多发病,赣州市第五人民医院肝胆胰外科已经熟练掌握了腹腔镜联合胆道镜取石的手术技巧,这种双镜联合胆道取石的手术方式具有切口小、创伤小、术后恢复快等优点,微创手术被大多数患者接受。
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