大江网/赣州头条客户端讯 通讯员邓鹏报道：赣州市第五人民医院肾内内分泌科自2021年6月开科三年来，针对特殊人群抗凝选择，积极寻找办法，从肝素钠、低分子肝素钠、无肝素、改良式无肝素、枸橼酸钠抗凝、阿加曲班抗凝到萘莫司他抗凝，这个团队闯出了一条针对特殊人群血液透析抗凝之路。

　　患者朱大叔，因尿毒症合并结核感染就诊赣州市第五人民医院，血液透析一直使用低分子抗凝，出现血小板减少，一度下降至30*10-9/L，考虑为肝素相关血小板减少，血透中调整为阿加曲班抗凝，血小板恢复至130*10-9/L，但透析中发现，管路中存在血凝块。肾内内分泌科团队及时调整方案，血透中选择甲磺酸萘莫司他抗凝，经过多次透析后，患者血小板无下降，血透管路内无血栓，充分解决了患者血液透析效果及凝出血风险。

　　三年来，该院肾内内分泌科多次技术革新，针对出血、有出血倾向、术前术后等病人，积极开展血液透析枸橼酸钠、阿加曲班、萘莫司他等抗凝技术。目前已开展百余台次，均未出现血透管路内凝血及出血风险，甲磺酸萘莫司他抗凝这项技术的开展，标志着赣州市第五人民医院血液透析抗凝技术上了一个新台阶。

　　甲磺酸萘莫司他是一种广谱强效的丝氨酸蛋白酶抑制剂，可以强烈抑制激活的凝血因子，半衰期短，代谢快等特点。各种抗凝方式满足了不同透析患者的抗凝需求，有效提高患者透析的充分性，较少出血、血栓风险，为更多高出血风险透析患者带来福音。