大江网/赣州头条客户端讯 通讯员何萃报道:疾病,能被确诊有时候也是一种“幸运”。这种“幸运”背后是患者和家属坚持不懈的漫漫求医路,也是医护人员孜孜不倦、抽丝剥茧的探索。
20岁的小张本应享受生活的绚烂多彩,却不幸被罕见病阴霾笼罩,频繁遭遇癫痫发作的侵袭。两月前,她在广东一家医院经历了突如其来的抽搐,初步CT检查指向脑卒中这一沉重诊断。历经一月治疗,小张的意识依旧欠清,依赖气管切开套管在ICU中延续生命。转辗几家医院后,最终来到了赣州市第五人民医院,入住了重症医学科。
在这里,重症医学科主任吉登亮通过丰富的临床经验和专业知识,确诊小张的病情为罕见病:线粒体脑病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS),给了小张十余年的病程一个正确的诊断和希望。
时间回到入科伊始,ICU医疗团队便以高度的责任心与敏锐的洞察力,深入剖析小张的病情轨迹。然而,这并非小张的初次挑战。她饱受癫痫之苦,四处求医,从缺血缺氧性脑病到Dandy-walker畸形,多种可能逐一排查,却仍难觅真凶。她的病症复杂交织,脑卒中样发作、癫痫、认知障碍、糖尿病、高乳酸血症及肌肉无力等症状并存,为诊断设下重重难关。
ICU团队深知责任重大,迅速集结多学科专家智慧,展开了一场与时间赛跑的病因探秘。通过细致入微的病史询问与广泛的文献检索,一个家族遗传的线索悄然浮现:小张的母亲与外婆共有的糖尿病史,以及家族中其他成员的异常表现,都指向了遗传性疾病的可能。最终,最可疑的真凶,一个的少见的罕见病——线粒体脑病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)浮出水面。
为求确诊,ICU团队迅速安排线粒体基因组全长检测,结果不出所料,mtDNA3243>G基因的致病变异证实了这一判断,为小张及其家庭解开了长达十余年的谜团,也为后续治疗指明了方向。
经过针对性的治疗,小张的神志逐渐清晰,呼吸功能改善,成功转至普通病房,继续着她的康复之旅。出科时,小张露出了久违的笑容,她清澈的眼神里充满了青春之光。
此案例不仅是ICU团队精湛医术与卓越救治能力的展现,更是其严谨的疑难重症临床诊断思维与跨学科合作精神的生动诠释。它告诉我们,在面对疑难复杂重症病例时,深入细致的病史采集、精准无误的检查手段,以及坚持不懈的探索精神,是打开生命之门的钥匙,为患者带来重生的希望。
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