大江网/赣州头条客户端讯 通讯员何萃报道:从省级临床重点专科,到国家呼吸医学中心“间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位”;从赣州市呼吸内科质控中心,到省市共建学科,再成为解放军总医院呼吸与危重症医学部在京外的首家医联体单位;从全市率先引进大容量全肺灌洗术,到成立江西省首家咳喘中心……赣州市第五人民医院呼吸与危重医学科的每一分努力,每一次突破,每一点进步,都是为了让赣南人民群众更有“医靠”。
该院呼吸科成立于2006年,是赣州市发展速度最快的呼吸专科。目前建成以呼吸介入、呼吸治疗与康复、尘肺病与间质性肺病为专科特色的综合性呼吸学科,疾病谱涵盖全部大类别的呼吸系统疾病病种和诊疗技术及90%小类别的病种和诊疗技术,迈入了学科规范化建设的快车道。
“我们依据亚专科发展成熟度打造学科较为成熟的尘肺病与间质性肺病中心、呼吸介入中心和呼吸慢病管理中心等‘三个中心’,以及具有较大潜力的肺部肿瘤方向、肺部感染方向和老年肺病方向等‘三个方向’”。呼吸与危重症医学科主任龚享文介绍。
“全国优秀专科”间质性肺病亚专科建设蝶变之路
近期,在国家呼吸医学中心等主办的“间质性肺疾病规范化诊疗中心”认定授牌仪式上,该院获得“间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位”,成为国家级间质性肺疾病规范诊疗中心。
2003年,该院在市内较早开展尘肺病临床诊疗,并逐步扩展间质性肺疾病疾病谱,组建间质性肺病亚专业学组。学科成熟以来,临床诊疗间质性肺疾病(尘肺)近2万人次,并成立尘肺病与间质性肺病病区,开展大容量全肺灌洗术5000余人次,间质性肺疾病(尘肺)康复5000余人次。
间质性肺疾病亚专科依托呼吸介入技术,逐步开展气管镜肺泡灌洗和冷冻肺活检,外科手术活检,间质性肺病诊断阳性率可达80%以上,诊断了诸如淋巴管肌瘤病、肺朗格罕组织增生症、肺泡蛋白沉积症、ANCA相关性血管炎等一系列疑难罕见间质性肺病,完成特色专科、大专科、优秀专科的蝶变。
“支气管镜”撬动呼吸介入中心发展之路
只需将一枚小小的镜子伸进肺部,肺部病灶便一览无余。它可快速而准确取出病原体,从而达到精准化治疗目的。这就是呼吸科开展的支气管镜介入技术,小小镜子在临床诊疗可见一斑。
患者李阿姨已是“左肺下叶鳞癌”晚期,3年多一直在跟肺癌斗争。半年前在外院行“左、右主支气管金属裸支架置入术”缓解气管狭窄。两月前,李阿姨再次出现明显气道狭窄,严重呼吸困难而卧病在床。呼吸介入团队为她实施了个体化治疗:先行“经导管支气管动脉灌注化疗+栓塞术”,再给予“气管镜下介入消瘤术+支架测量术”,最后在原有金属裸支架内再置入Y型覆膜支架,成功完成了“套中套”,打通了呼吸通道,恢复了自理生活。
诸如此类,呼吸介入中心可开展III-IV级呼吸介入手术20余种,包括支气管镜介入、经皮介入、血管介入、胸腔镜介入以及超声介入等。每年呼吸内镜量近5000余例,年行肺穿刺数500余例,年行内科胸腔镜100余台,年行经血管介入手术300余台。江西省卫健委公布的DRGs数据显示,2023年呼吸内镜介入治疗例数居于“赣州市首位,江西省第二名”,科室的CMI值达1.56,位居赣州市呼吸内科前列。
“互联网+”智慧医疗助力打造呼吸慢病管理中心
除了诊疗技术的提升,龚享文还关注患者就医体验的建设。他带领科室积极探索,提出“互联网+呼吸慢病”理念,运用互联网医院、呼吸重症监护信息管理、呼吸康复一体化管理、医院慢病随访管理、咳喘管理等5大智慧化系统,整合呼吸治疗、康复和随访管理来实现呼吸慢病链条式管理。近三年该科呼吸慢病患者随访11000余人次,随访率达100%,大大提升了呼吸慢病管理效率。
“生命在于一吸一呼之间”,清除呼吸障碍,提高生命质量,这就是呼吸与危重症医学科的使命所在。他们将不断完善呼吸系统疾病学科建设,进一步提升临床专业服务能力,用优质服务擦亮科室招牌,为广大患者守好“生命关口”,护航“畅快呼吸”。
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